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Resultados de un programa nacional de trasplante cardiaco pediátrico: fortalezas y debilidades

机译：全国小儿心脏移植计划的结果：优点和缺点

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El trasplante cardiaco pediátrico es una terapia efectiva para tratar la insuficiencia cardiaca avanzada. Objetivos: Analizar los resultados inmediatos y a mediano plazo de ni?os enlistados para trasplante cardiaco. Pacientes y Método: Se analizó el registro de pacientes enlistados para trasplante, entre octubre de 2001 y julio de 2016, analizando datos demográficos, diagnósticos, status de enlistamiento, tiempo de espera, datos de donantes, uso de asistencia ventricular, complicaciones y mortalidad. Resultados: La serie abarca 30 pacientes con edad promedio de 9,4 a?os (1 mes a 15 a?os). El diagnóstico principal fue miocardiopatía dilatada en 24 pacientes (80%). El status de ingreso fue I (urgencia) en 19 casos y II (no urgencia) en 11. Fallecieron 10 en la lista de espera (33,3%) en un promedio de 52 días (13 a 139 días). Catorce pacientes fueron trasplantados (46.7%), con un tiempo de espera de 199,6 días (4 a 586 días). Requirieron asistencia ventricular 9 pacientes (30%). Todos recibieron inmunosupresión tri asociada. Un paciente falleció a los 16 días por falla primaria del injerto (7,1%). El seguimiento promedio fue de 43 meses (0,5 a 159 meses). Dos pacientes fallecieron alejadamente (55 y 82 meses) por rechazo secundario al abandono de tratamiento inmunosupresor. La supervivencia a 1 y 5 a?os fue 93% y 74%, respectivamente. Conclusiones: Nuestro programa ha trasplantado al 50% de los pacientes enlistados con buena supervivencia a mediano plazo. Una proporción significativa de pacientes se enlistó con carácter de urgencia y un 34.5% de los pacientes fallecieron en la lista de espera.
机译：小儿心脏移植是治疗晚期心力衰竭的有效疗法。目的：分析参加心脏移植的儿童的近期和中期结果。患者和方法：2001年10月至2016年7月间分析了接受移植的患者的病历，分析了人口统计学数据，诊断，研究入组状态，等待时间，供体数据，心室辅助使用，并发症和死亡率。结果：该系列包括30例平均年龄为9.4岁（1个月至15岁）的患者。主要诊断为扩张型心肌病24例（80％）。入院状态为19例为I（紧急），11例为II（非紧急），平均等待52天（13至139天）中有10例在等待名单上死亡（33.3％）。移植了14例患者（46.7％），等待时间为199.6天（4到586天）。 9名患者（30％）需要心室辅助。全部接受三联免疫抑制。一名患者在16天死于原发性移植失败（7.1％）。平均随访43个月（0.5至159个月）。两名患者由于放弃免疫抑制治疗继发的排斥反应而在遥远的时间（55和82个月）死亡。 1年和5年生存率分别为93％和74％。结论：我们的计划已将50％中期生存良好的患者移植。很大一部分患者紧急入伍，其中34.5％的患者在等待名单上死亡。

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