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首页> 外文期刊>Revista de Gastroenterologia del Peru >Cambios histológicos del íleon distal en diarrea crónica asociada con anemia megaloblástica
【24h】

Cambios histológicos del íleon distal en diarrea crónica asociada con anemia megaloblástica

机译：慢性腹泻伴巨幼细胞性贫血的回肠远端组织学变化

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Este estudio evalúa los cambios histológicos del íleon distal en 13 pacientes con diarrea crónica asociada con Anemia Megaloblástica (AM). La edad promedio de los pacientes fue de 55.6 a?os (34-74), 7 fueron varones y 6 mujeres, todos tuvieron diagnóstico definido de AM y se recuperaron rápidamente con cianocobalamina y ácido fólico; en el seguimiento no se encontró otra causa asociada con diarrea crónica. Se ingresó al ileon distal con un colonoscopio y se tomaron biopsias dirigidas. Los hallazgos endoscópicos del ileon no fueron significativos, excepto leve palidez o mucosa levemente "despulida". Las láminas histológicas fueron revisadas, y se encontraron los siguientes cambios: infiltrado inflamatorio crónico 12 (92%), atrofia de las vellosidades intestinales: 8 (62%), erosiones en la superficie de las vellosidades: 6 (46%), ectasia leve de los conductillos linfáticos 6 (46%), aplanamiento de las células epiteliales de la vellosidad 5 (38%) y fibrosis focal: 5 (38%). Los pacientes con diarrea crónica asociada a AM presentan alteraciones importantes de la mucosa intestinal distal (íleon), cambios que probablemente también están presentes en los segmentos proximales; y podrían explicar no solo la diarrea crónica, sino la malabsorción observada en algunos pacientes. La respuesta rápida a la reposición de cobalaminas y folatos indican el rol fundamental de estos elementos en la renovación intestinal.
机译：本研究评估了13例与巨幼细胞性贫血（AM）相关的慢性腹泻患者回肠远端的组织学变化。患者的平均年龄为55.6岁（34-74岁），其中男性7例，女性6例，均明确诊断为MA，并用氰钴胺素和叶酸迅速康复。在随访期间，未发现其他与慢性腹泻有关的原因。回肠远端用结肠镜检查并进行活检。回肠的内窥镜检查结果无明显意义，除了略微苍白或略微“昏暗”的粘膜。回顾了组织学幻灯片，发现以下变化：慢性炎性浸润12（92％），肠绒毛萎缩：8（62％），绒毛表面糜烂：6（46％），轻度扩张淋巴小管6（46％），绒毛5的上皮细胞变平（38％）和局灶性纤维化：5（38％）。与MA相关的慢性腹泻患者的远端肠粘膜（回肠）表现出明显的变化，这种变化可能也存在于近端节段中。不仅可以解释慢性腹泻，而且可以解释在某些患者中观察到的吸收不良。对钴胺素和叶酸替代品的快速反应表明这些元素在肠道更新中的基本作用。

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