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Análisis de casos y controles de pólipos de glándulas fúndicas e inhibidores de bomba de protones. La perspectiva de un patólogo

机译:胃底息肉和质子泵抑制剂的病例对照分析。病理学家的观点

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摘要

Introducción y objetivoLos archivos de bloques y laminillas de los laboratorios de patología, cuando son adecuadamente preservados, re-revisados y asociados con los expedientes clínicos, son herramientas importantes para evaluar los cambios en la prevalencia de ciertas patologías. Nuestro objetivo fue identificar si el uso, dosis y tiempo de administración de inhibidores de bomba de protones (IBP) se asocian con el desarrollo y fenotipo de pólipos gástricos en un estudio de casos y controles.MétodosSe obtuvieron y revisaron del archivo de patología quirúrgica las laminillas de pacientes con diagnóstico de pólipos gástricos hiperplásicos o de tipo fúndico de los a?os 1980, 1990, 2000, 2010 y 2016 en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. Los casos fueron pareados por edad y sexo con pacientes sometidos a endoscopia y biopsias de mucosa gástrica durante el mismo a?o, sin evidencia de pólipos.ResultadosSe identificaron 133 pacientes con pólipos gástricos en 3,499 biopsias de los a?os mencionados (3.8%) y fueron comparados con 133 controles. Se identificó una presencia de dispepsia significativamente mayor entre los controles (p=0.002) y dolor abdominal entre los pacientes con pólipo gástrico (p=0.001). El uso de IBP (OR 7.7, intervalo de confianza 95%, 4.4-13.3) y la administración de más de un IBP (OR 4.9, intervalo de confianza 95%, 1.09-22.3) estuvieron asociados significativamente con la presencia de pólipos gástricos. El fenotipo de pólipo asociado al uso de IBP fue el de glándulas fúndicas en la mucosa oxíntica (p<0.042), con incremento en la prevalencia a partir del a?o 2000 (tendencia p=0.017).ConclusiónLa administración de IBP por al menos un a?o se asocia con pólipos gástricos de glándulas fúndicas.
机译:引言和目的病理实验室的病历和幻灯片文件在正确保存,重新审阅并与临床记录相关联后,是评估某些病理患病率变化的重要工具。我们的目的是在病例对照研究中确定质子泵抑制剂(PPI)的使用,剂量和给药时间是否与胃息肉的发生和表型有关,方法获得了手术病理学文件并进行了回顾。来自墨西哥城一家三级医院的1980年,1990年,2000年,2010年和2016年被诊断患有增生性或胃底型胃息肉的患者的薄片。根据年龄和性别对同年进行内窥镜检查和胃黏膜活检的患者进行了匹配,无息肉的结果。结果:在上述年份的3,499例活检中鉴定出133例胃息肉的患者(3.8%)并与133个对照组进行了比较。在对照组(p = 0.002)和胃息肉患者的腹痛(p = 0.001)中发现消化不良的比例明显更高。使用PPI(OR 7.7,95%置信区间4.4-13.3)和施用一种以上PPI(OR 4.9,95%置信区间1.09-22.3)与胃息肉的存在密切相关。与PPI的使用相关的息肉表型是胃黏膜胃底的腺体(p <0.042),自2000年以来患病率呈上升趋势(趋势p = 0.017)。一年与胃底腺息肉有关。

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