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【24h】

Cardiomiotomía graduada con funduplicatura anterior laparoscópica en acalasia, experiencia de 48 casos

机译：门失弛缓性腹腔镜前胃底扩张术的心脏切开术48例经验

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Resumen Introducción y objetivos En la Clínica de Tracto Digestivo Superior del Hospital General de México, el tratamiento de la acalasia se ha estandarizado mediante la realización de una cardiomiotomía estrictamente graduada que permite garantizar una miotomía completa para resolver de forma satisfactoria la disfagia característica de esta enfermedad. Un penrose de 8cm, se coloca sobre el lecho quirúrgico, para garantizar la inclusión de todo el EEI, 6cm por arriba de la UGE y 2cm en sentido caudal, para asegurar la medición laparoscópica. El objetivo del estudio fue evaluar los resultados obtenidos con esta técnica. Material y métodos Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, observacional, en una cohorte de pacientes con diagnóstico de acalasia, en la Clínica de Tracto Digestivo Superior, del Hospital General de México ?Dr. Eduardo Liceaga?. Resultados Se incluyeron 48 pacientes; 40 sin tratamiento quirúrgico previo y 8 con recurrencia. En 47 casos el abordaje fue laparoscópico (97.9%); se requirió conversión a procedimiento abierto en 2 casos (tasa conversión 4.25%). La evolución postoperatoria fue satisfactoria en todos los casos, con inicio de la vía oral a las 52h en promedio y una estancia intrahospitalaria promedio de 5.7 días. Durante el seguimiento de 35.75 meses en promedio no se han registrado recurrencias. No se presentó mortalidad. Conclusiones La cardiomiotomía graduada (estrictamente medida) con funduplicatura anterior mediante abordaje laparoscópico es una opción reproducible, eficaz y segura para el tratamiento quirúrgico de la acalasia.
机译：摘要简介和目的在墨西哥总医院的高级消化道诊所，,门失弛缓症的治疗已通过执行严格分级的心肌切开术来实现标准化，以保证完整的肌切开术能够令人满意地解决该疾病的吞咽困难特征。 。将8厘米的彭罗斯（Penrose）放置在手术床上，以确保包括整个LES，位于GEJ上方6厘米和尾部2厘米，以确保腹腔镜测量。该研究的目的是评估使用该技术获得的结果。材料和方法在墨西哥综合医院上消化道诊所的一组诊断为门失弛缓症的患者中进行描述性，回顾性，纵向，观察性研究。 Eduardo Liceaga？。结果纳入48例患者。 40例未经手术治疗，8例复发。 47例采用腹腔镜检查（97.9％）。 2例需要进行开放式手术转换（转换率4.25％）。所有病例术后进展均令人满意，平均口服时间为52h，平均住院时间为5.7天。在35.75个月的随访中，平均未发现复发。没有死亡。结论腹腔镜下渐进式心肌切开术（严格测量），前胃底折叠术是is门失弛缓症的可再现，有效和安全的选择。

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