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【24h】

Lipodistrofia em crian?as e adolescentes com síndrome da imunodeficiência adquirida e sua rela??o com a terapia antirretroviral empregada

机译：获得性免疫缺陷综合征的儿童和青少年的脂肪营养不良及其与抗逆转录病毒疗法的关系

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OBJETIVO: Avaliar a presen?a de lipodistrofia clínica em crian?as com síndrome da imunodeficiência adquirida e relacioná-la com o esquema antirretroviral utilizado, altera??es do perfil lipídico e resistência insulínica. MéTODOS: Por meio de estudo transversal, foram avaliadas 30 crian?as e adolescentes (mediana de idade = 9,1 anos) com síndrome da imunodeficiência adquirida, no período entre 2004 e 2005. As avalia??es clínico-laboratoriais incluíram: classifica??o da infec??o pelo HIV, medidas antropométricas (peso e estatura), glicemia e insulina séricas e perfil lipídico (LDL-c, HDL-c, triglicérides). A lipodistrofia foi definida por parametros clínicos. O teste do qui-quadrado foi utilizado na análise estatística. RESULTADOS: Todos os pacientes recebiam terapia antirretroviral regularmente (mediana de tempo de uso = 28,4 meses), 80% utilizavam três drogas em associa??o (terapia fortemente ativa) e 30% usavam inibidores de protease. Lipodistrofia e dislipidemia foram observadas em 53,3 e 60% dos pacientes, respectivamente. Crian?as que utilizavam terapia fortemente ativa com inibidor de protease apresentaram maior percentual de lipodistrofia mista, com diferen?a estatisticamente significante em rela??o ao grupo com terapia fortemente ativa sem inibidor de protease e ao grupo sem terapia fortemente ativa (44,4 versus 16,7%; p = 0,004). N?o se observou diferen?a estatisticamente significante entre presen?a de lipodistrofia e gênero, idade (> 10 anos), altera??es do perfil lipídico e resistência insulínica. CONCLUS?ES: A elevada prevalência de dislipidemia e lipodistrofia verificada nas crian?as com síndrome da imunodeficiência adquirida, mostrando rela??o com o esquema antirretroviral empregado, pode significar um risco elevado para o desenvolvimento futuro de complica??es, especialmente as cardiovasculares.
机译：目的：评估获得性免疫缺陷综合症儿童的临床脂肪营养不良症的存在，并将其与使用的抗逆转录病毒疗法，血脂变化和胰岛素抵抗相关。方法：通过一项横断面研究，对2004年至2005年间30例获得性免疫缺陷综合症的儿童和青少年（中位年龄= 9.1岁）进行了评估，临床和实验室评估包括：分类HIV感染，人体测量（体重和身高），血糖，血清胰岛素和脂质谱（LDL-c，HDL-c，甘油三酸酯）。脂肪营养不良是由临床参数定义的。卡方检验用于统计分析。结果：所有患者均定期接受抗逆转录病毒治疗（平均使用时间= 28.4个月），其中80％联合使用三种药物（强效疗法），30％使用蛋白酶抑制剂。分别在53.3和60％的患者中观察到血脂异常和血脂异常。使用蛋白酶抑制剂强效疗法的儿童混合脂肪营养不良的比例更高，与不使用蛋白酶抑制剂强效疗法的组和不采用强效疗法的组相比，统计学差异显着（44， 4比16.7％; p = 0.004）。脂肪营养不良与性别，年龄（> 10岁），脂质分布和胰岛素抵抗之间无统计学差异。结论：获得性免疫缺陷综合征患儿血脂异常和脂肪营养不良的患病率很高，表明与所采用的抗逆转录病毒疗法有关系，这可能意味着将来发生并发症的风险很高，尤其是心血管疾病。

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