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首页> 外文期刊>Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial >Classifica??o dos tumores da mama: atualiza??o baseada na nova classifica??o da Organiza??o Mundial da Saúde de 2012
【24h】

Classifica??o dos tumores da mama: atualiza??o baseada na nova classifica??o da Organiza??o Mundial da Saúde de 2012

机译：乳腺肿瘤的分类：根据2012年世界卫生组织的新分类进行更新

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A Organiza??o Mundial da Saúde lan?ou em julho de 2012 a 4?a edi??o da Classifica??o dos Tumores de Mama. Nesta revis?o, será realizada uma breve abordagem das principais mudan?as da nova classifica??o, com ênfase nas implica??es diagnósticas e terapêuticas. As principais mudan?as foram: (i) o fascículo atual é dedicado integralmente aos tumores da mama; (ii) os tumores epiteliais foram agrupados de forma diferente, com o reconhecimento de nove tipos especiais e suas variantes e 11 tipos raros de tumores mamários, além do carcinoma ductal invasivo sem outra especifica??o. Foram reconhecidos e incluídos novos códigos para as variantes de carcinoma lobular, carcinomas com características medulares e subtipos de carcinomas metaplásicos; (iii) foram sugeridos novos escores para avalia??o imuno-histoquímica de receptores hormonais (> 1% de células positivas) e receptor do fator de crescimento epidérmico 2 (HER2) (> 30% células fortemente positivas, circundando toda membrana); (iv) apresentou-se nova abordagem da classifica??o molecular e gen?mica do cancer de mama, incluindo novos testes que empregam perfil de express?o gênica para predi??o da evolu??o clínica e resposta terapêutica; (v) foi mantida a terminologia tradicional das les?es proliferativas intraductais, n?o se adotando a terminologia neoplasia intraepitelial ductal; (vi) reconheceu-se a importancia prognóstica de se distinguir hiperplasia lobular atípica e carcinoma lobular in situ (CLIS) dentro do espectro das neoplasias lobulares; (vii) as les?es de células colunares (altera??o e hiperplasia de células colunares sem atipias) foram separadas das atipias epiteliais planas, cuja evolu??o biológica ainda é pouco definida. Espera-se amplo uso da nova classifica??o, por patologistas e oncologistas, beneficiando pacientes, alvos principais dos avan?os diagnósticos e terapêuticos.
机译：世界卫生组织于2012年7月发布了第四版《乳腺肿瘤分类》。在这篇综述中，将简要概述新分类的主要变化，并着重于诊断和治疗意义。主要变化是：（i）当前问题完全致力于乳腺肿瘤; （ii）除无浸润性导管癌外，上皮肿瘤的分组不同，可识别9种特殊类型及其变异和11种罕见类型的乳腺肿瘤。小叶癌变体，具有髓样特征的癌和化生癌的亚型已被认可并纳入了新的规范; （iii）建议对激素受体（> 1％阳性细胞）和表皮生长因子2（HER2）受体（> 30％强阳性细胞，围绕整个膜）进行免疫组化评估的新分数; （iv）提出了一种新的乳腺癌分子和遗传分类方法，包括采用基因表达谱预测临床进展和治疗反应的新试验; （v）保留了导管内增生性病变的传统术语，未采用导管上皮内瘤变的术语; （vi）认识到在小叶肿瘤范围内区分非典型小叶增生和小叶原位癌（CLIS）的预后重要性; （vii）柱状细胞病变（无异型的柱状细胞的增生和增生）与扁平上皮异型症分离，后者的生物学进化仍不清楚。病理学家和肿瘤学家预计将广泛使用新分类，这将使诊断和治疗进展的主要目标受益于患者。

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