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老年重症急性胰腺炎的临床特点及治疗——附46例分析

机译：老年重症急性胰腺炎的临床特点及治疗——附46例分析

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目的:总结老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特点和治疗方法.方法:对46例老年SAP住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组老年SAP占同期收治SAP的40%(46/115).病因构成:胆源性疾病占43%(20/46),暴饮暴食占20%(9/46),不明原因占37%(17/46).临床特点:呕吐21例(46%)、腹胀19例(41%)、腰背部疼痛11例(24%)、黄疸5例(11%),上腹部疼痛9例(20%).上腹部压痛20例(43%)、全腹明显压痛和反跳痛4例(9%)、腹水征2例(4%)、肠鸣音减弱27例(58%)、肠鸣音消失11例(24%).血清淀粉酶升高19例(41%),尿淀粉酶升高21例(46%).CT、B超检查阳性率分别为89%和80%.并发症发生率为76%(35/46),误诊率为20%(9/46).46例中内科非手术综合治疗36例,手术治疗10例.全组死亡20例,病死率为43%.结论:老年SAP的主要病因是胆源性疾病和暴饮暴食,其症状不典型,无明显腹膜刺激征,实验室检查无特异性,且并发症多、易误诊、病死率高,CT、B超检查可辅助诊断.老年SAP以内科非手术综合治疗为主,但有手术指征者应尽早手术,以改善患者预后.
机译：目的:总结老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特点和治疗方法.方法:对46例老年SAP住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组老年SAP占同期收治SAP的40%(46/115).病因构成:胆源性疾病占43%(20/46),暴饮暴食占20%(9/46),不明原因占37%(17/46).临床特点:呕吐21例(46%)、腹胀19例(41%)、腰背部疼痛11例(24%)、黄疸5例(11%),上腹部疼痛9例(20%).上腹部压痛20例(43%)、全腹明显压痛和反跳痛4例(9%)、腹水征2例(4%)、肠鸣音减弱27例(58%)、肠鸣音消失11例(24%).血清淀粉酶升高19例(41%),尿淀粉酶升高21例(46%).CT、B超检查阳性率分别为89%和80%.并发症发生率为76%(35/46),误诊率为20%(9/46).46例中内科非手术综合治疗36例,手术治疗10例.全组死亡20例,病死率为43%.结论:老年SAP的主要病因是胆源性疾病和暴饮暴食,其症状不典型,无明显腹膜刺激征,实验室检查无特异性,且并发症多、易误诊、病死率高,CT、B超检查可辅助诊断.老年SAP以内科非手术综合治疗为主,但有手术指征者应尽早手术,以改善患者预后.

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