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脊柱手术中急性高容量血液稀释联合控制性降压对机体凝血功能和术后渗血影响的临床观察

机译：脊柱手术中急性高容量血液稀释联合控制性降压对机体凝血功能和术后渗血影响的临床观察

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目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱手术患者凝血功能和术后渗血的影响。方法择期全麻下行脊柱手术的患者42例，所有手术均由同一组医生完成，按数字表法随机分为对照组(C组)和观察组(CH组)，各组21例，其中AC组麻醉诱导后行AHH，术中泵注瑞芬太尼行控制性降压，分别于血液稀释前T0,AHH后30min(切皮时)为T1，术毕(缝皮时)为T2，术后1d为T3,术后1w为T4,采血测定Hb,Hct,PLT,PT,APTT,FG,MAP,HR,CVP。采用称重法测纱布中的血量，记录失血量，输注异体血例数及输血量，术后24h引流量。结果 AC组失血量，输注异体血例数及输血量显著低于C组(<0.05)；两组Hct,Hb术毕均低于术前(<0.05)；两组PT,APTT在术毕均长于术前，而FG则低于术前(<0.05)但均在正常范围；两组术后渗血及24h引流量差异无统计学意义(>0.05)。结论琥珀酰明胶用于急性高容量血液稀释联合瑞芬太尼控制性降压，对脊柱手术患者凝血功能影响甚小，可减少患者手术出血量，降低输血率和输血量，几乎不影响术后出血量，安全性较高。
机译：目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱手术患者凝血功能和术后渗血的影响。方法择期全麻下行脊柱手术的患者42例，所有手术均由同一组医生完成，按数字表法随机分为对照组(C组)和观察组(CH组)，各组21例，其中AC组麻醉诱导后行AHH，术中泵注瑞芬太尼行控制性降压，分别于血液稀释前T0,AHH后30min(切皮时)为T1，术毕(缝皮时)为T2，术后1d为T3,术后1w为T4,采血测定Hb,Hct,PLT,PT,APTT,FG,MAP,HR,CVP。采用称重法测纱布中的血量，记录失血量，输注异体血例数及输血量，术后24h引流量。结果AC组失血量，输注异体血例数及输血量显着低于C组(<0.05);两组Hct,Hb术毕均低于术前(<0.05);两组PT,APTT在术毕均长于术前，而FG则低于术前(<0.05)但均在正常范围;两组术后渗血及24h引流量差异无统计学意义(>0.05)。结论琥珀酰明胶用于急性高容量血液稀释联合瑞芬太尼控制性降压，对脊柱手术患者凝血功能影响甚小，可减少患者手术出血量，降低输血率和输血量，几乎不影响术后出血量，安全性较高。

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