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Neumonía necrotizante en ni?os: 10 a?os de experiencia en un hospital pediátrico de referencia

机译：儿童坏死性肺炎：10年在儿科参考医院的经验

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Introducción: neumonía necrotizante (NN) es una complicación frecuente en ni?os hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad (NAC), caracterizada por importante morbilidad. En 2009, se elaboró una definición de caso, que permitió unificar criterios y racionalizar recursos en la asistencia de estos ni?os. Objetivo: describir características clínicas y evolutivas de ni?os que desarrollaron NN en los últimos 10 a?os. Metodología: estudio descriptivo de ni?os hospitalizados por NN entre 1/1/2009 y 31/12/2018. Definición de caso: neumatoceles y uno o más de los siguientes criterios: mal estado general, fiebre persistente o recurrente, leucocitosis mayor a 30.000 o menor a 5.000/mm3, proteína C reactiva mayor a 120 mg/dl, láctico deshidrogenasa en líquido pleural mayor a 2.500 UI/L y/o fístula broncopleural (FBP). Se describieron características epidemiológicas, clínicas, etiológicas y evolutivas. Resultados: se diagnosticó NN en 197 ni?os (7,92% de las hospitalizaciones por NAC), con número anual de casos y tasas/10.000 egresos variables. La mediana de edad fue de 25 meses; 89,8% eran sanos. La fiebre previa al diagnóstico tuvo mediana de cinco días. Tenían neumonía multilobar 58%, insuficiencia respiratoria 62%, sepsis 19%, empiema 80% y fístula bronquio-pleural 51%. Persistieron con fiebre mediana por siete días. Requirieron cuidados intensivos 46% y asistencia ventilatoria mecánica 18%. Los reactantes de fase aguda al ingreso fueron elevados. Se identificó agente etiológico en 102 casos, S. pneumoniae en 92. Fallecieron dos ni?os. Conclusiones: NN fue una complicación frecuente en ni?os hospitalizados por NAC. La presentación clínica y la evolución fueron graves. La identificación etiológica fue elevada, la mayoría correspondió a S. pneumoniae. La mortalidad fue baja.
机译：介绍：坏死性肺炎（NN）是在社区（NAC）中收购的肺炎住院儿童的常见并发症，其特征是重要的发病率。 2009年，制定了一个案例定义，使我们能够在这些儿童的帮助下统一标准和合理化资源。目的：描述在过去10年中发育NN的儿童的临床和进化特征。方法论：NN住院儿童的描述性研究于1/1/2009和31/31/31/31/31/31/1218。案例定义：肺炎群和以下标准中的一个或多个：一般情况差，持续或复发性发烧，白细胞增多大于30,000或小于5,000 / mm3，C反应蛋白大于120 mg / dl，乳酸脱氢酶是2,500 ui / L和/或支气管瘘（FBP）。描述了流行病学，临床，病因和进化特征。结果：NN于197年被诊断（NAC的7.92％），每年的案件数量和价格/ 10,000个可变支出。中位年龄为25个月; 89.8％是健康的。以前的发烧到诊断平均五天。它们有58％的多浊肺炎，152％呼吸道不足，脓毒症19％，Empies 80％和支气管胸膜瘘。51％。他们持续七天中发烧。他们要求重症监护46％，机械通气援助18％。急性收入相反应物高。在92例中，在102例，S.肺炎中鉴定了病因。两个孩子死亡。结论：NN是NAC住院儿童的常见并发症。临床演示和进化是严重的。病因鉴定升高，大多数对应于肺炎肺炎。死亡率低。

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