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【24h】

Trastornos de control de impulsos: adicciones conductuales en la enfermedad de Parkinson

机译:脉冲控制障碍:帕金森病中的行为上瘾

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摘要

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo progresivo e incurable, que afecta con mayorfrecuencia a personas de edad avanzada. Su diagnóstico es clínico y se basa en la aparición de varios síntomas motorescomo: temblor en reposo, bradicinesia, rigidez muscular e inestabilidad postural. Sin embargo, en las últimas décadas seha reconocido que la EP también se manifiesta con síntomas no motores, entre los cuales se encuentran los trastornosde control de impulsos (TCI), los cuales se definen como conductas realizadas en forma impulsiva-compulsiva quepueden interferir en las principales áreas de funcionamiento de la vida de la persona, hasta el grado de causarleproblemas físicos, psicológicos, sociales, jurídicos o financieros. Los TCI han sido vinculados con el uso de la terapia dereemplazo dopaminérgica, en especial de los agonistas de los receptores dopaminérgicos de tipo D3 como elpramipexol. Tradicionalmente cuatro tipos de comportamientos han sido reconocidos y clasificados como TCI y estosson: la hipersexualidad, las compras compulsivas, el juego patológico y la ingesta compulsiva de comida también llamadatrastorno de atracones, sólo estos dos últimos están descritos en la edición más reciente del Manual Diagnóstico yEstadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Por otro lado, existen otras manifestaciones que por sus similitudesneurobiológicas pueden ser consideradas también TCI o adicciones conductuales. En la presente revisión se presentauna somera descripción de las hipótesis acerca de la fisiopatología de los TCI, sus manifestaciones clínicas másimportantes, los factores de riesgo para desarrollarlos y algunos abordajes terapéuticos.
机译:帕金森氏病(EP)是一个渐进的和无法治愈的神经退行性疾病,主要影响老年人。它的诊断是临床,并基于几个电机的症状出现:震颤在休息,bradycinesia,肌强直和姿势不稳。然而,在过去的几十年中,人们认识到,EP还表现与非发动机症状,其中有所述脉冲控制障碍(TCI),作为行为以脉冲强迫形式进行,他们在主干扰其被定义人的一生的工作,直到身体,心理,社会,法律或财务问题的程度的区域。的控烟督察已与使用多巴胺能dereremplate疗法,特别是D3型多巴胺受体如Elpramipexol的激动剂。传统的四种类型的行为已被确认并归类为TCI和ESSSON:性欲亢进,强迫购买,病态赌博和强迫性食物的摄入也flagstorming狂欢,只有最后两个在心理DISORS的诊断手册YESTATIVE的最新版(描述DSM-5)。在另一方面,也有通过他们的similitudesneurobiologicals也可以考虑TCI或行为成瘾等表现。本次审查会出现假设的浅描述关于TCI,其最主要的临床表现的病理生理学,风险因素,发展他们的一些治疗方法。

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