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Hörgeräte, implantierbare Hörgeräte und Cochlear implants in der Therapie des chronischen Tinnitus

机译:用于治疗慢性耳鸣的助听器,植入式助听器和人工耳蜗

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摘要

Chronischer Tinnitus lässt sich zentral sowohl in Bezug auf seine Bewertung als auch seine auditorische Verarbeitung positiv beeinflussen. Hier spielt die akustische Stimulation eine wesentliche Rolle, entweder durch aktives Hören oder bei Hörverlust apparativ. Der positive Effekt von Hörgeräten auf Tinnituslautheit und -belastung liegt nach vielen Studien mit großen Patientenzahlen bei bis zu 70%. Die Wirkung implantierbarer Hörsysteme bei Tinnitus ist noch nicht hinreichend untersucht, vereinzelt wurde über positive, aber auch negative Effekte berichtet. Diese Hörsysteme sind allenfalls dann bei Tinnituspatienten indiziert, wenn wegen pathologischer Prozesse im Mittelohr eine Ankopplung des Implantats an den Stapes oder das runde Fenster direkt erfolgen muss und die Versorgung mit konventionellen Hörgeräten aufgrund der höhergradigen kombinierten Schwerhörigkeit scheitert. Cochlear implants (CI) zur Versorgung hochgradig Schwerhöriger und Ertaubter verbessern Tinnitusausprägung und -belastung in 34–93% der Fälle. Die hohe Schwankung beruht auf sehr inhomogenen, nicht immer durch valide Fragebögen belegten Parametern in den Studien. Ein bestehender Tinnitus hat jedoch auch Einfluss auf die Ergebnisse der CI-Versorgung. Die Wirksamkeit eines CI bei einseitiger Taubheit und Tinnitus wird derzeit untersucht und diskutiert.
机译:慢性耳鸣的评估和听觉处理都可以受到积极影响。在这里,无论是通过主动听力还是伴随听力丧失,声学刺激都起着重要的作用。根据许多患者的大量研究,助听器对耳鸣响度和暴露的积极作用高达70%。植入式听力系统对耳鸣的影响尚未得到充分研究;在个别病例中已报道了正面和负面的影响。如果由于中耳的病理过程而不得不将植入物直接连接到sta骨或圆窗上,并且由于更高程度的合并听力损失而无法提供传统助听器,那么这些助听器仅适用于耳鸣患者。用于严重听力障碍和聋人的耳蜗植入物(CI)可改善34-93%的病例的耳鸣表达和压力。较高的波动是由于研究中的参数非常不均一,而有效调查表并不总是支持这些参数。但是,现有的耳鸣也会对CI护理的结果产生影响。目前正在研究和讨论CI在单侧耳聋和耳鸣中的有效性。

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