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臨床に直結NEJM活用術第2回診断戦略'Fast Forward'-限られた情報から「早送り」で考える

机译:直接与临床实践相结合NEJM利用技术第二个诊断策略“快进”-从有限信息中考虑“快进”。

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摘要

18歳女性が急性肝不全のため病院の救急部門へ来院した。女性は第1子出産から11週間後であっ た。患者は来院する1週間前から鼻漏、喉の痛み、咳嗽が出始めた。症状が出てから4日目に、喘 鳴や呼吸困難が悪化したため救急クリニックを受診した。気管支炎と診断され、プロ メタジン、デキストロメトルファンシロップ、5日分のアジスロマイシンが処方された。その次の3日間、腹部の不快感、吐き気、嘔吐、下痢、および膣からの出血を認めた。また患者は、 皮膚や目に黄疸がありそれが進行していることに気づいた。来院した日の朝にはふらっきを感じ、べッ ドから起き上がった際に失神し、顎を裂傷した。ボーイフレンドが救急隊(EMS)を呼び、患者の家に派遣された。
机译:一名18岁的妇女因急性肝衰竭前往医院急诊室就诊。该妇女是第一个孩子出生后11周。来医院一周前,患者开始出现鼻漏,喉咙痛和咳嗽。症状发作后的第四天,由于喘息和呼吸困难加重,她去了急诊室。他被诊断出患有支气管炎,并被处方异丙嗪,右美沙芬糖浆和阿奇霉素治疗5天。在接下来的3天中,他出现了腹部不适,恶心,呕吐,腹泻和阴道流血。患者还注意到其皮肤和眼睛出现黄疸,这种情况正在恶化。在去医院的早晨,我从床上起床并打下巴,头晕目眩。一个男朋友叫急救队(EMS),被送往患者家中。

著录项

  • 来源
    《内科》 |2018年第3期|552.01-552.04|共4页
  • 作者

    志水太郎;

  • 作者单位

    獨協医科大学病院総合珍療科総合診療教育センター診療部;

  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 jpn
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