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近頃，「医師は労働者か？」というテーマでの議論を目にすることが多くなつた.政府が今年の3月に長時間労働を是正する方策を盛り込んだ「働き方改革実行計画」をま とめたが，その際の「医師も罰則付き時間外労働の上限規制の対象とするが，規制適用 には5年間の猶予を与える」という内容に端を発するようだ.実際問題として，現在の 勤務医の多くは労働基準法によるところの労働者には該当すると思うが，勤務医の現在 の労働時間は労働基準法の上限を逸脱しているため，そこのすり合わせが大変というこ とだと思う.本気で医師の勤務時間を労働基準法の上限以内に収めるためには，医師の 数を増やすとか，医師の適正配置を考えるとか抜本的な構造改革が必要なのかもしれな い.しかし，勤務医の労働時間を増やしているー因は，医師の側で独自に決めたルール によるものもあると思う.たとえば，受け持ち患者が夜間に亡くなった際（予定外の死 ではない）に，死亡宣告や「お見送り」に当直医ではなく，主治医が呼び出されるという ことがある.また，手術や病状説明のための患者家族への説明が，患者家族の仕事の都 合で時間外に設定されるということもある.こういった時間外の仕事は，「われわれの 努力や工夫」で減らすことは可能なはずであるが，これがなかなか容易ではない.若手 時代から上記のような時間外の仕事を当然のこととして頑張つてきた年配のべテラン医 師に対して，若手医師が意見を述べるのは勇気がいる.解決するためには，主な時間外 労働の担い手となつている若手および中堅医師だけでは不十分で，これまで時間外労働 を人ー倍，頑張ってきたベテラン医師が率先して議論に入ることが必要であろう.「時 間外であっても，責任をもって自分でしなければならない仕事」，「時間外は人に任せる ことができる仕事」，「時間外に受けるべきではない仕事」を皆で明確に区別していくこ とが第ー歩になる.
机译：最近，我经常看到以“医生是工人吗？”为主题的讨论。今年3月，政府宣布了“工作方式改革实施计划”，其中包括纠正长时间工作的措施。综上所述，似乎从“医生受加班加罚的上限规定，但该规定允许5年的适用”的内容开始。根据《劳动标准法》，日本大多数在职医生被认为是工人，但是，由于目前在职医生的工作时间偏离了《劳动标准法》的上限，因此很难平衡他们。为了将医生的工作时间严格控制在《劳动标准法》的上限之内，可能需要进行彻底的结构改革，例如增加医生人数或考虑适当安排医生。我认为增加工作医生的工作时间的原因-我认为原因是医生决定了他们自己的规则，例如，当负责人在夜间死亡（不是计划外的死亡）时，他就死了。有时，会要求值班医生代替值班医生来判刑或“送我下车”。此外，在患者家属工作后的几个小时后，还会向患者家属进行手术说明和医疗状况说明。应该通过“我们的努力和独创性”来减少这种加班工作，但这并不容易，这是从小就属于上述的加班工作。当然，年轻医生要勇于向努力工作的资深老医生发表意见，要解决这个问题，主要是加班的中青年工人要负责。仅凭医生是不够的，需要更加努力和加倍努力的资深医生加班才能主动进行讨论。第一步是让每个人都明确区分``必须完成的工作''，``在加班期间可以托付给别人的工作''和``不应加班完成的工作''。

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  • 来源
    《内科》 |2017年第4期|1014-1014|共1页
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