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腎障害

机译：肾障害

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1. 骨髄腫に合併する腎病変は多彩であり，単クローン性免疫グロプリン（M蛋白）に起因 する病変と，2. 高Ca血症や使用薬剤などに関連する病変に大別される.3. M蛋白に起因する主要3病型は，軽鎖円柱腎症（いわゆる骨髄腫腎)，軽鎖アミロイドー シス，単クローン性免疫グロブリン沈着症（MIDD)である.4. 軽鎖円柱腎症は急性に経過し，尿蛋白の主体は軽鎖M蛋白である.血清遊離軽鎖の測 定結果も合わせ，臨床的に診断可能である.5. 軽鎖アミロイドーシスとMIDDは緩徐に進行し，尿蛋白の主体はAlbである.確定診 断は腎生検所見による.6. 骨髄腫に対する治療法や支持療法の進歩により，賢障害合併症例での予後改善が期待 されている.
机译：1.有多种与骨髓瘤相关的肾脏病变，大致可分为由单克隆免疫球蛋白（M蛋白）引起的病变，与高钙血症相关的病变和所用药物。 M蛋白相关疾病的三种主要类型是轻链蓖麻肾病（所谓的骨髓瘤肾），轻链淀粉样变性病和单克隆免疫球蛋白沉积（MIDD）.4。急性病程结束后，尿蛋白主要为轻链M蛋白，可通过血清游离轻链的测定结果进行临床诊断5.轻链淀粉样变性和MIDD进展缓慢，尿主要的蛋白质是Alb。明确的诊断基于肾活检结果6.骨髓瘤的治疗和支持治疗的进展有望改善智障患者的预后。

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