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睡眠時無呼吸症候群の検査と診断

机译：睡眠呼吸暂停综合症的检查和诊断

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摘要

1. 閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)は臨床で最も遭遇しやすい睡眠呼吸障害である.しかし，画 像診断や血液検査，酸素飽和度測定のみでは確定診断できないため，検査の前に病歴 や症状•身体所見からOSAを疑う必要があり，いくつかの有用な補助的評価法がある.2. 客観的診断は重症例では脳波記録を省いた簡易的検査から得られる呼吸障害指数（RDI あるいはREI）のみで診断できる.3. 軽症や中等症例および中枢性無呼吸など，OSA以外の睡眠障害や心不全が合併する場 合には，終夜の脳波記録を含む睡眠ポリグラフ検査（PSG)による無呼吸低呼吸指数 (AHI)や呼吸努力，睡眠の分断など所見を確認する必要がある.4. 診断後の治療である経鼻的持続気道陽圧療法（nCPAP)の健康保険適用要件として，現 時点では簡易検査ではREI40以上，PSGでAHI 20以上を確認する必要がある.5. 軽症(REI5〜19)から中等症(REI20〜39)例で，とくに臨床症状がみられる場合には確 定診断と治療選択のためにPSGが可能な施設に紹介するのが適切である.
机译：1.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是临床上最常见的睡眠障碍性呼吸障碍，但由于不能仅通过图像诊断，血液检查和血氧饱和度测量来确认，因此在测试前没有临床病史。症状•需要从体格检查结果中怀疑OSA，并进行一些有用的辅助评估2.客观诊断是呼吸窘迫指数（RDI或RDI或3.对于非OSA以外的睡眠障碍，例如轻度或中度病例和中枢性呼吸暂停，以及心力衰竭，应通过多导睡眠图（PSG）进行呼吸暂停，包括夜间脑电图记录。有必要确认诸如低呼吸指数（AHI），呼吸努力和睡眠中断等发现； 4.目前，作为鼻持续气道正压通气疗法（nCPAP）的健康保险申请要求，即诊断后的治疗。因此，有必要通过简单的测试确认REI 40或更高，通过PSG确认AHI 20或更高5.轻度（REI 5-19）至中度（REI 20-39）病例的明确诊断，尤其是观察到临床症状时。可以参考支持PSG的设施进行治疗选择。

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