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急性B型大動脈解離に対する早期診断と初療

机译：急性B型主动脉夹层的早期诊断和初步治疗。

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1.急性大動脈解離の主訴は胸背部痛とは限らない.胸背部痛以外の痛みが主訴である場 合や，痛みがない場合もある.2.緊急手術を要することが多い急性A型大動脈解離はもちろんであるが，急性B型大動 脈解離も致死的疾患であり緊急度，重症度ともに高く，見逃すことができない.3.診断においては，問診，身体所見や胸部X線検査では確定診断にはいたらず，画像診 断が必須である.したがって，まず疑うことが正しく診断する鍵である.4.画像診断においては，解離の範囲，合併症の有無を正しく把握することが重要である. 5.合併症を有する急性B型大動脈解離は致死的であり，早期の手術やTEVAR (胸部ステ ントグラフト内挿術)が推奨されている.6.合併症を有さない症例に対しては内科加療が施行されるが，慎重に経過を観察する必 要がある.
机译：1.急性主动脉夹层的主要主诉并不总是胸背痛，有时主诉是胸背痛以外的疼痛，也可能没有疼痛。不仅分离，而且急性B型主动脉夹层是一种致命疾病，具有高度的紧迫性和严重性，并且不容忽视。图像诊断是必不可少的，不是诊断，因此，怀疑是正确诊断的关键； 4.在图像诊断中，正确掌握分离的程度和是否存在并发症很重要。 5.伴有并发症的急性B型主动脉夹层是致命的，建议早期手术和TEVAR（胸廓支架移植术）6.对于无并发症的病例对患者进行了药物治疗，但是有必要仔细监测进展情况。

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