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【24h】

心室頻拍アプレーション: 心外膜アプローチと開胸手術

机译:室性心动过速消融:心外膜入路和开胸手术

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摘要

1.非虚血性心筋症に合併する心室頻拍では心外膜,あるいは心筋内深くに回路が存在していることがあるため,心内膜からのカテーテルアブレーションに加えて心外膜からの治療が必要になる場合がある.2.経皮的心外膜アプローチは硬膜外麻酔針を用いた方法であり,比較的大きな合併症なく治療が可能であるが,注意すべき点,合併症などについては知っておく必要がある.3.一方,不整脈の起源が冠動脈直下などに位置しており内科的に治療できない場合や心筋深部の回路で心内膜,心外膜からも到達しえない場合,開胸術による外科的治療やエタノールによるアブレーションなども考慮することがある.
机译:1.在伴有非缺血性心肌病的室性心动过速中,可能在心外膜深处或心肌深处存在回路,因此除了从心内膜消融外,还应从心外膜进行治疗经皮心外膜入路使用硬膜外麻醉针,可以在没有较大并发症的情况下进行治疗,但是需要谨慎和并发症。但是,如果心律不齐的起源位于冠状动脉正下方且无法进行医学治疗,或者如果到达心律不齐或进入深部心肌回路的心内膜或心外膜,如果没有,可以考虑开胸手术和乙醇消融手术治疗。

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