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可能であれば一括切除が望まれ るという立場から

机译:从角度出发,如果可能,则需要大量切除

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摘要

ESDのメリットは,一括切除により良好な標本が得られ,確実な病理診断ができること,遺残・再発率がほぼ0%であることなどがあげられる.内視鏡的分割粘膜切除術(endoscopic piecemeal mucosal resection:EPMR)でよいとされるLST-Gにおいても担癌率は決して低くなく,また粘膜下層(SM)浸潤の際には,25%に多中心性浸潤があることから,ESDによる一括切除が望まれる.ESDの問題点とされる,穿孔率の高さや処置時間の長さは改善してきており,腺腫主体とする低悪性度の腫瘍に対してもESDによる一括切除が摘除の理想型と考える.ただ,現時点での実際の適応においては,術者の技量と施設の状況に応じて判断するのがよい.
机译:ESD的优点是可以通过批量切除获得好的样品,可以进行可靠的病理诊断,并且残留/复发率几乎为0%。即使使用LST-G,它被认为适用于内窥镜小肠黏膜切除术(EPMR),其癌症携带率也绝不会低,并且当粘膜下(SM)浸润时,其携带率高达25%。由于存在中央浸润,因此希望通过ESD进行整体切除。作为ESD问题的高穿孔率和治疗时间长短已得到改善,并且我们认为ESD批量切除术是主要针对腺瘤的低度肿瘤切除的理想类型。然而,在此时的实际适应中,最好根据操作者的技能和设施的情况来判断。

著录项

  • 来源
    《内科》 |2012年第2期|p.329-336|共8页
  • 作者

    砂田圭二郎;

  • 作者单位

    自治医科大学光学医療センター;

  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 jpn
  • 中图分类
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