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ハイリスク患者に定期的に画像診断を行い，肝癌(肝細胞癌)を早期発見することにより，肝切除術やラジオ波焼灼舶去（RFA）といった根治的治療を行える場合が多くなった．しかしながら肝癌の治療後再発率は高く，これには癌治療後も慢性肝疾患が続いていることが関与すると考えられる．rn日本の肝癌の多くはC型肝炎ウイルス（HCV）ないしB型肝炎ウイルス（HBV）感染を基盤として発生しているため，ウイルス性肝炎に対して抗ウイルス療法を行うことは合理的のように想われる．発衣されているデータをみると，肝癌治痺彼の杭ウイルス療法により生存率が改薫することは聞達いないとノ此われる．これは肝機能を混在することにより肝不仝への進行が防止され，また再発肝腑に対する根治的泊魔の可能仰が保持できるためrnである．一方，抗ウイルス療法による肝癌再発抑制効果についての報告は一定しない．肝癌発生前の机ウイルス療法が肝癌発生を抑止することは確実であり，最善の策は肝癌発生前に杭ウイルス療法を行うことである．肝細胞痛（以下，肝癌とする）は通常，肝硬変ないし進行した慢性肝炎を基盤として発生する．肝移柿の場合を例外として，肝切除術やRFA仏などで痛結節を根泊的に除去しても，残存肝が正常化するわけではない．肝痛は根兼備療を行ってもその後の再発率がきわめて高し、のであるが，残存肝における慢件肝疾且しの持続がこれに関与していると考えられる．現在，HCVやHBVに対しては、インターフェロン（IFN）・ribavirin（・プロテアーゼ阻害薬）併用療法や核酸アナログ製剤などの有効な治療法が存在している．日本の肝癌の多くはHCVないしHBVによる肝炎を基盤として発生している．肝癌治療後であってもこれら抗ウイルス療法の適応があると考えることは不思議ではない．まずは考えられる抗ウイルス療法の目的を整押してみよう．
机译：自由基成像和射频消融（RFA）通常用于高危患者，通过定期进行图像诊断来早期发现肝癌（肝细胞癌）。但是，治疗后肝癌的复发率高，认为这是因为癌症治疗后慢性肝病继续存在。 rn由于日本大多数肝癌是由丙型肝炎病毒（HCV）或乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，因此对病毒性肝炎进行抗病毒治疗似乎是合理的。我以为。从衣服上的数据来看，尚不清楚他的成堆病毒疗法是否改变了他的存活率。这是因为混合肝功能可防止进展为肝功能不全，并且可以维持复发性肝治愈性化身的可能性。另一方面，关于抗病毒治疗对肝癌复发的影响的报道并不恒定。可以肯定的是，在肝癌发作之前进行台式病毒治疗会抑制肝癌的发作，而最好的策略是在肝癌发作之前进行堆病毒治疗。肝细胞性疼痛（以下称为肝癌）通常在肝硬化或晚期慢性肝炎的基础上发展。除肝脏柿子外，通过肝切除术或RFA佛陀彻底清除疼痛结节并不能使残留肝脏正常化。根联合治疗后肝痛的复发率极高，并且认为这与残留肝中的持续性肝病有关。当前，存在针对HCV和HBV的有效疗法，例如干扰素（IFN）/利巴韦林（/蛋白酶抑制剂）联合疗法和核酸类似物制剂。日本的大多数肝癌是由HCV或HBV引起的肝炎引起的。认为即使在肝癌治疗后仍需要使用这些抗病毒疗法也不足为奇。首先，让我们调整抗病毒治疗的可能目的。

著录项

  • 来源
    《内科》 |2012年第1期|p.124-127|共4页
  • 作者

    吉田晴彦; 五藤　忠; 小池和彦;

  • 作者单位

    東京大学消化器内科;

    東京大学消化器内科;

    東京大学消化器内科;

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