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非心臓手術時の心臓リスクの評価法

机译:非心脏手术中的心脏风险评估

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摘要

1.周術期の心筋梗塞は不安定プラークの破裂による血栓性閉塞と,心筋酸rn素の需要と供給のアンバランスによる心筋虚血が原因である.rn2.周術期の心筋梗塞は無症候性であるが遠隔期の予後に影響を及ぼす.rn3.術前の冠動脈造影検査の適応は非手術時と同様である.rn周術期のβ遮断薬療法は非心臓手術時の合併症発生リスクの高い患者rnの心血管イベントを低減させる.rn4.非心臓手術前の血行再建術の有効性はすべての症例で確立していない.rn5.前向き無作為比較試験では術前PClの有効性を明らかにすることはでrnきず,術前PClの適応は限定された症例である.rn6.術前PClのリスクは緊急手術例,とくに末梢血管疾患例で高率となる.rn7.ステント植込み6週間以内の非心臓手術はステント血栓症のリスクをrn増大させ主要心血管事故を引き起こす.rn8.術前にPClを施行するか否かは複雑な問題であり,循環器科医,心臓rn外科医,非心臓手術施行外科医,麻酔科医の他職種チームで協議して決rn定されるべきである.
机译:1.围手术期心肌梗死是由于易损斑块破裂引起的血栓阻塞和心肌酸供需不平衡所致的心肌缺血。 rn2。围手术期心肌梗塞无症状,但影响远期预后。 rn3。术前冠状动脉造影的适应症与非手术患者相同。围手术期使用β受体阻滞剂可以减少非心脏手术并发症高风险患者的心血管事件。尚未在所有情况下确定非心脏手术前血运重建的有效性。在一项前瞻性随机对照试验中,术前PC1的疗效尚不清楚,术前PC1的适应症有限。在急诊手术病例中,尤其是在周围血管疾病病例中,术前PC1的风险较高。 rn7。支架植入后6周内的非心脏手术会增加支架血栓形成的风险,并引起重大的心血管意外。 rn8。是否在手术前进行PCl是一个复杂的问题,并且需要与其他心脏病专家,心脏外科医师,非心脏外科医师和麻醉师职业小组协商后确定。应该。

著录项

  • 来源
    《内科》 |2010年第3期|p.499-506|共8页
  • 作者

    横井宏佳;

  • 作者单位

    小倉記念病院循環器科(802-8555福岡県北九州市小倉北区貴船町1-1);

  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 jpn
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