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酸素療法

机译：氧气疗法

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摘要

1. 呼吸不全とは，安静時における室内気吸入下のPaO_2が60Torr以下の状態と定義される.PaCO_2が45Torr以下をⅠ型呼吸不全，45Torrを超える場合はⅡ型呼吸不全と分類される.2. 慢性呼吸不全に対する酸素療法の最も重要な目的は，生命予後の改善である.3. 日本における長期（在宅)酸素療法(LTOT/HOT)の対象疾患は，高度慢性呼吸不全例，肺高血圧症，慢性心不全，チアノーゼ型先天性心疾患および重度の群発頭痛である.このうち，高度慢性呼吸不全例とは「安静時PaO_2≤55 Torrの患者」または「PaO_2≤60Torrで，かつ睡眠時または運動負荷時に著しい低酸素血症をきたす者であって，医師が必要であると認めた患者」である.安静時のPaO_2が60 Torr以上のCOPD患者に対するLTOT/HOTの適応を支持する報告はみられていない.4. LTOT/HOTでの酸素吸入時間は，少なくとも1日15時間以上，可能な限り18時間以上が原則である.LTOT/HOTでの酸素流量は，PaO_2>60 Torr(SpO_2>90%)を維持することを目標にして決定するが，定期的に動脈血ガス分析を行ってPaO_2，PaCO_2，pHを確認し，高二酸化炭素血症の増悪の有無を確認する必要がある.
机译：1.呼吸衰竭被定义为吸入室内空气时PaO_2低于60托的状态，PaCO_2超过45托时被分类为I型呼吸衰竭，超过45托时被分类为II型呼吸衰竭。 2.氧疗对于慢性呼吸衰竭的最重要的目的是改善生命的预后3.日本的长期（家庭）氧疗（LTOT / HOT）目标疾病是严重的慢性呼吸衰竭和肺动脉高压。 ，慢性心力衰竭，紫otic性先天性心脏病和严重丛集性头痛，其中严重的慢性呼吸衰竭病例为“静息PaO_2≤55 Torr的患者”或“ PaO_2≤60 Torr的患者以及在睡眠或在运动过程中出现明显低氧血症的患者被医生认为是必要的。一份支持LTOT / HOT适应PaTo_2≥60 Torr或更高的COPD患者的报告。 4.一般情况下，LTOT / HOT中的氧气吸入时间每天至少15小时，并尽可能多地18小时或更长。LTOT/ HOT中的氧气流速为PaO_2> 60 Torr（SpO_2 > 90％），但必须定期进行动脉血气分析以检查PaO_2，PaCO_2和pH值，以确认高碳酸血症的恶化。

著录项

  • 来源
    《内科》 |2019年第1期|1485-1488|共4页
  • 作者

    角川智之;

  • 作者单位

    防府リハビリテーション病院内科/国立病院機構山口宇部医療センター呼吸器内科/長崎大学医歯薬学総合研究科医療科学専攻呼吸器内科学;

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