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成人先天性心疾患

机译：成人先天性心疾患

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摘要

成人年齢が令和4年4月1日から18歳に引き下げられることで成人人口は一時的に増加する.成人先天性心疾患(adult congenital heart desease： ACHD)の患者数はこのような状況による一時的微増はなく，今後も急速に増加し続ける分野であることは間違いない.近年は先天性心疾患者の出生率が1.0%から0.8%と徐々に減少するなかで，年間約9,000人が出生してその半数が単純疾患（心房中隔欠損症•心室中隔欠損症など)，4分の1が中等度疾患(Fallot四徴症（tetralogy of Fallot： TOF)•大動脈縮窄症など）.4分の1が複雑心疾患（大血管転位症，単心室症など）の症例である.新生児期から小児期に外科的修復術や内科的カテーテル治療を受けた患者は.幾度かの再手術を受けることもあるが,その後も小児循環器科の外来を受診しながら綿密な経過観察や投薬治療の効果によって.95%以上が成人に到達するようになった.その結果.現在では成人先天性心疾患の患者数は50万人以上と推測されている.一方で.その手術死亡率は2～5%と小児開心術（新生児を除く）より高い数値となってきており.ACHDの診断•病態把握•手術適応•手術方法•術後管理など解決すべき問題点が多数存在している.
机译：通过将成人年龄从1994年4月1日降低到18岁，可以暂时提高成人年龄，成人先天性心脏病（ACHD）的患者数量取决于这种情况。没有暂时的小幅增长，​​而且毫无疑问，这个领域会继续迅速增长，近年来，先天性心脏病患者的出生率已从1.0％逐渐降低到0.8％，每年约有9000例出生。其中一半是简单疾病（房间隔缺损，室间隔缺损等），而1/4是中度疾病（法洛氏四联征（TOF）•主动脉缩窄等）。四分之一是复杂的心脏病（大血管移位，单心室疾病等），从新生儿到儿童都接受了外科手术修复或医用导尿。然而，即使在那之后，由于在访问儿科心脏病门诊时进行的密切随访和药物治疗的影响，其中95％或更多的成年人已经成年。据估计，患有性心脏病的患者人数超过50万，另一方面，手术死亡率为2％至5％，高于小儿心脏直视手术（不包括新生儿）的死亡率。 •有许多问题需要解决，例如了解病理学，手术适应症，手术方法，术后管理。

著录项

  • 来源
    《内科》 |2019年第3期|1732-1739|共8页
  • 作者

    宮本隆司;

  • 作者单位

    北里大学医学部心臓血管外科;

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  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 eng
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