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再発肝細胞癌に対する再肝切除の再発・予後規定因子の検討

机译:复发性肝细胞癌肝切除的复发及预后因素研究

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摘要

目的:切除後5年で約80%の再発を認める肝細胞癌(HCC)の再発治療戦略は予後改善に重要である.そこで,東京慈恵会医科大学附属病院肝胆膵外科(当科)における初回HCC切除後と初回再発に対する再肝切除後の治療成績を比較し,再切除の意義,および再々発因子を検討した.方法:2000年~2011年に当科で初回肝切除を施行したHCC186例中,重複癌同時切除9例,他病死3例,データ欠落12例を除く162例(年齢;62±11歳,男:女=138:24,ウイルスタイプ;HBV43例,HCV64例,HBV+HCV2例,NBNC53例,癌取り扱い規約StageⅠ:Ⅱ:Ⅲ:Ⅳa= 24:81:48:9)および再肝切除26例(年齢;65±10歳,男:女=22:4,ウイルスタイプ;HBV8例,HCV10例,NBNC8例,StegeⅠ:Ⅱ:Ⅲ:Ⅳa=8:10:7:1)を対象とした.初回および再肝切除後の治療成績と予後を比較し,再肝切除後のDFSとOSにおける独立予後規定因子を単•多変量解析(UV・MV)にて検討.検討項目;性別,年齢,初回手術時肝障害度,T-Bil, Alb, AST, ALT,血小板数,PT,術式,周術期RCC輸血有無,初回手術時Stage,肝硬変有無,初回肝切除後無再発期間,再発時肝障害度,腫瘍径,脈管侵襲有無,腫瘍個数,周術期RCC輸血有無.
机译:目的:肝癌(HCC)的复发治疗策略在切除后的5年内复发约80%,对改善预后具有重要意义。方法:比较2000年至2011年我科186例行初次肝切除术的HCC患者,对首次手术后肝切除术和肝切除术后复发的治疗效果进行比较。 ,同时切除双癌,3例其他发病,162例,不包括12例缺失数据(年龄:62±11岁,男:女= 138:24,病毒类型:HBV 43例,HCV 64例,HBV + HCV 2例) ,NBNC 53例,癌症处理规则Ⅰ期:Ⅱ:Ⅲ:Ⅳa= 24:81:48:9)和肝切除术26例(年龄; 65±10岁,男:女= 22:4,病毒类型; HBV 8例) ,HCV(10例),NBNC(8例),StegeⅠ:Ⅱ:Ⅲ:Ⅳa= 8:10:7:1)比较初次和肝切除术后的结果和预后,并比较肝切除后DFS。通过单变量多变量分析(UV / MV)检查OS中独立的预后因素,检查项目:性别,年龄,首次手术时肝损伤程度,T-Bil,Alb,AST,ALT,血小板计数,PT,手术方法,围手术期RCC输血,初次手术阶段,肝硬化,初次肝切除术后无复发期,复发时肝脏受损,肿瘤直径,血管浸润,肿瘤数目,围手术期RCC输血。

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