Zerebrovaskuläre Ereignisse Risiken der zervikalen Manipulationsbehandlung im Licht neuerer Erkenntnisse - ein Überblick

A. L. Rosner

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Zerebrovaskuläre Ereignisse Risiken der zervikalen Manipulationsbehandlung im Licht neuerer Erkenntnisse - ein Überblick

机译：根据最近的发现，脑血管事件治疗颈椎病的风险-概述

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Zusammenfassung Vieles deutet auf einen kausalen Zusammenhang zwischen Anomalien der arteriellen Gefäßstruktur und zerebrovaskulären Ereignissen hin, wobei erhöhte Homozysteinspiegel eine besondere Rolle spielen. Bezogen auf die zervikale Manipulationsbehandlung lassen die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit darauf schließen, dass die Fragilität der arteriellen Gefäßwand im zerebrovaskulären Stromgebiet als Hauptursache arterieller Dissektionen anzusehen und weitaus bedeutender ist als irgendein durch die Manöver des behandelnden Therapeuten ausgelöste Trauma. Das aktuelle Risiko zerebrovaskulärer Ereignisse, die in einem direkten Zusammenhang mit einer spinalen Manipulationsbehandlung stehen, ist verglichen mit den Risiken des alltäglichen Lebens bzw. den Risiken, die von der Allgemeinheit bei medizinischen Behandlungen akzeptiert werden, als gering einzuschätzen. Die Verbreitung von Risikoschätzungen in Verbindung mit einer chiropraktischen Therapie ohne Daten, welche dies eindeutig belegen, ist für die Bevölkerung sicherlich nicht dienlich, sondern eher schädlich. Mit der Bestimmung des Homozysteinspiegels steht eine klinische Methode zur Verfügung, die das aktuelle Risiko zerebrovaskulärer Ereignisse weiter reduzieren könnte. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt scheint die Bestimmung des Homozysteinspiegels die überzeugendste Methode zur Klassifikation von Patienten zu sein, die das höchste Risiko für ein zerebrovaskuläres Ereignis bei alltäglichen Tätigkeiten bzw. bei einer zervikalen Manipulationsbehandlung aufweisen.

机译：总结有许多迹象表明动脉结构异常与脑血管事件之间存在因果关系，其中高半胱氨酸水平升高起特殊作用。关于颈椎手术治疗，目前的工作结果表明，脑血管当前区域的动脉血管壁的脆弱性被认为是引起动脉夹层的主要原因，其远比治疗师的操作所引起的任何创伤都重要。与日常生活风险或普通公众接受药物治疗的风险相比，当前与脊柱操纵治疗直接相关的脑血管事件的风险可被评估为低。在没有数据的情况下，与整脊疗法相关的风险评估的传播显然没有证实这一点，对人群毫无帮助，反而有害。通过确定同型半胱氨酸的水平，可获得一种可以进一步降低当前脑血管事件风险的临床方法。目前，高半胱氨酸水平的测定似乎是对在日常活动中或接受颈椎手术治疗中发生脑血管事件风险最大的患者进行分类的最有说服力的方法。

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来源
《Manuelle Medizin》 |2003年第3期|p.00000215-00000223|共9页
作者
A. L. Rosner;
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