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La calidad de la atención médica en pacientes con SIDA

机译：艾滋病患者的医疗质量

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Quality health care in patients with the acquired immunodeficiency syndrome (HIV), is an unknown issue in Mexico. In this paper we used Donabedian proposals on quality health care. Which include the patient's perception, patient-physician relationship, and some measures of the process of care both in the out patient clinic and during hospitalization. We performed three different evaluations: first a survey in the outpatient clinic, where we explored patient's perception on the quality of care (>90% satisfactory); second a review of one-hundred patient charts between 1992 and 1995, where we reviewed drug-prescription, prophylaxis, and immunizations (>80% of adequate prescription, but lack of immunizations); and third, we reviewed Hospital Epidemiology files in order to compare the rates of nosocomial infections, length of stay and number of admissions to the hospital with non AIDS-patients (11% rate of nosocomial infections, with a decrease in the hospitalizations rate from 2.4 in 1992 to 0.95% in 1995). In general our results showed an excellent quality of care in these group of patients, probably secondary to the existence of an AIDS clinic since 1988 and the involvement of the patients in clinical trials.%La calidad de la atención médica en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), es un área poco explorada en nuestro medio. En el presente artículo se definen conceptos relacionados a la calidad de la práctica médica en general de acuerdo a propuestas elaboradas por Donabedian. Se proponen parámetros de medición que incluyen la percepción del paciente, la relación médico-paciente, el manejo en consulta externa y en hospitalización y las indicaciones de estudio y tratamiento. Se realizaron tres diferentes evaluaciones: una encuesta en pacientes de consulta externa, donde evaluamos satisfacción del paciente (>90% satisfechos); la revisión de 100 expedientes clínicos de ingresos de 1992 y 1995, donde revisamos el cumplimiento del uso de medicamentos, profilaxis e inmunizaciones ( > 80% de adecuada prescripción, aunque falta de inmunizaciones) y la revisión del archivo de Epidemiología Hospitalaria para conocer la tasa de infecciones nosocomiales, tiempo de estancia y número de ingresos a hospital (tasa 11%, con disminución internamientos del 2.4% en 1992 al 0.95% en 1995). En términos generales los resultados muestran una muy buena calidad de atención en este grupo de pacientes, situación posiblemente influida por la existencia de una clínica de atención especializada en funciones desde 1988 y la participación de los pacientes en proyectos de investigación.
机译：在墨西哥，对获得性免疫缺陷综合症（HIV）患者的高质量医疗保健是一个未知的问题。在本文中，我们使用了Donabedian关于优质医疗保健的建议。其中包括患者的知觉，患者与医师之间的关系以及在门诊患者诊所和住院期间的护理过程中的一些措施。我们进行了三种不同的评估：首先是在门诊进行的调查，其中探讨了患者对护理质量的看法（满意度> 90％）；第二次回顾了1992年至1995年之间的一百例患者图表，我们在其中回顾了药物处方，预防和免疫（超过适当处方的80％，但缺乏免疫）；第三，我们审查了医院流行病学档案，以比较医院感染的发生率，住院时间和非艾滋病患者入院次数（医院感染率为11％，住院率从2.4下降（1992年为1995年的0.95％）。总体而言，我们的结果表明，这些患者的护理质量极佳，这可能是自1988年以来就已存在艾滋病诊所以及患者参与临床试验的结果。％的无名小卒人类感染性病毒（VIH），是一种新型的中型和小型病毒。从概念上说，在多纳贝迪安时期，墨西哥的拉加里达州，墨西哥的拉瓜达州，西班牙的拉瓜达州都将受到保护。医务人员，医务人员，医务人员和外籍医生的医务人员证明。评估结果：不提供外部咨询，不提供评估（> 90％满足）；从1992到1995年，分别获得了100项权宜之计的医疗权，不使用药权的修订权，对免疫的承诺（> 80％的预授权，不受欢迎的法尔塔奖，以及对历史上最重要的医疗机构）医院，医院和医院（医院占11％，1992年占2.4％，1995年占0.95％）。 1988年由西班牙联邦投资促进委员会批准的具有普遍意义的通货膨胀法，在因人而异的法律基础上增加了通货膨胀率。

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