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Brachiterapia con rateo di dose pulsato Considerazioni generali. Considerazioni radiobiologiche. Prime esperienze cliniche a Mestre-Venezia

机译:脉冲剂量率近距离放射治疗的一般注意事项。放射生物学的考虑。威尼斯梅斯特(Mestre-Venice)的最初临床经验

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摘要

The pulsed dose rate (PDR) brachytherapy technique is analyzed and compared with the low and high dose rate (LDR and HDR, respectively) techniques relative to therapy and management, considering the advantages and pitfalls of each technique. From a radiobiological viewpoint, PDR optimization is aimed at obtaining the same therapeutic results as with LDR and HDR relative to both tumor cell killing and possible late damage. PDR permits to administer the same nominal dose rates as with LDR and HDR, but with very different pulse intervals and length. March, 1995, through March, 1996, forty-two patients were treated with microSelectron PDR at the radiotherapy Department of Umberto I Hospital in Mestre (Venice). Twenty-two patients were irradiated on the vaginal vault, 14 on the anal canal, 4 on the breast, one on the endometrium and one on the urethra (the latter patient was a man).%Il sistema della brachiterapia con rateo di dose pulsato è analizzato e confrontato con le tecniche con basso e alto rateo di dose dai punti di vista terapeutico e operativo e vengono valutati i vantaggi e i difetti delle tre metodiche. In base a considerazioni radiobiologiche, viene ricercata la combinazione ottimale della tecnica con rateo di dose pulsato per ottenere l'equivalenza terapeutica con i metodi con basso o alto rateo di dose sia per quanto riguarda gli effetti sul tumore sia per quanto riguarda gli effetti tardivi sui tessuti sani. È infatti possibile ottenere con il rateo di dose pulsato dosi nominali uguali dal punto di vista quantitativo, ma molto diverse per la distribuzione nel tempo (intervalli delle pulsate, loro durata). Vengono quindi presentati i 42 casi trattati presso la divisione di radioterapia oncologica dell'Ospedale Umberto I di Mestre dall'1.3.1995 al 31.3.1996 con il microSelectron con rateo di dose pulsato: 22 applicazioni sul fondo vaginale, 14 infissioni del canale anale e 4 mammarie, un trattamento del corpo dell'utero e uno endoluminale dell'uretra maschile. Vengono riportati i relativi valori del rateo di dose (250-300 cGy/ora per i trattamenti del fondo vaginale e 90 cGy/ora per tutti gli altri casi), l'intervallo del distanziamento fra le diverse posizioni di sosta della sorgente nei cateteri (mm 2,5), il tempo di permanenza per singola posizione (compreso fra 6,8 s e 122 s), il numero delle pulsate (da 3 a 73) e la loro durata (compresa fra 167 s e 1958 s). L'apparecchiatura si è dimostrata affidabile: unico inconveniente la necessità di ricalibrare l'apparecchio ogni 5-6 applicazioni a causa della saturazione della memoria del computer. Essendo il periodo minimo di osservazione dei casi trattati di tre mesi è stato possibile valutare solo le reazioni precoci: non abbiamo riscontrato tossicità nei trattamenti del fondo vaginale e del corpo dell'utero e nei sovradosaggi per carcinoma mammario; modici sintomi proctitici transitori sono stati riscontrati in 11 dei 14 casi di neoplasia del canale anale; uno ha presentato sintomi più intensi protrattisi per due settimane; nei rimanenti due è stata constatata progressione della malattia analogamente all'unico caso di trattamento per cancro dell'uretra maschile. In conclusione il sistema è da considerare affidabile dal punto di vista sia della praticità che della protezione degli operatori e i risultati clinici, anche se precoci, sono incoraggianti.
机译:考虑到每种技术的优势和不足,对脉冲剂量率(PDR)近距离放射治疗技术进行了分析,并与低剂量率和高剂量率(分别为LDR和HDR)技术进行了比较。从放射生物学的角度来看,PDR优化旨在获得与LDR和HDR相同的治疗效果,不仅涉及肿瘤细胞的杀伤和可能的后期损害。 PDR允许使用与LDR和HDR相同的标称剂量率,但脉冲间隔和长度却截然不同。 1995年3月至1996年3月,在梅斯特(威尼斯)翁贝托I医院放疗科接受microSelectron PDR治疗的42例患者。 22例患者经阴道穹ault照射,肛管14例,乳腺4例,子宫内膜1例,尿道1例(后者是一名男子)。%s sistema della brachiterapia conrateo di dose pulsato您可以在视线中进行视力分析和操作,也可以在视线中进行视力评估。在考虑放射生物学的基础上,将每剂量的药效等同于每剂量的剂量,从每份剂量的药理学角度考虑tessuti sani。可能的情况下,应按剂量分配脉冲数,然后按速度分配不同的分子(间歇性脉动,周期性脉动)。 Vengono quindi presentati 42例放射线外科肿瘤学杂志,1995年1月1日至1995年3月31日在微型选择器上的剂量脉动:22个应用阴道超声检查,14个阴部注射4哺乳动物,腔内多发性硬化症。 Vengono合理分配(每剂量250-300 cGy / ora剂量,每tutti gli altri casi 90 cGy / ora剂量),不同剂量间的差异2,5毫米),每个辛辛那提尔的永久性温度(6,8秒至122秒),脉动数(3至73秒)和德拉杜罗塔(167至1958年年代)。应用商店的基本情况:应用商店的不便之处5-6应用计算机的备忘录。癌症的最低限度的治疗:绝无癌症的先兆性:非糖尿病患者的阴道癌和阴道癌;十一月14日发生在卡纳莱阿纳莱市的新生肿瘤组织每个到期日定额报酬率;不可更改的永久性合同,所有可撤销的合同均应适用。结论是,在临床上可以预防,预防和治疗精神分裂症。

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