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【24h】

Wirksamkeit einer Ausschlussklausel im Elementartarif eines privaten Krankenversicherers hinsichtlich der Erstbehandlung durch bestimmte Facharztgruppe (“Hausarzttarif”)

机译:私人健康保险公司基本关税中排除条款对某类专家进行初始治疗的效力(“全科医生关税”)

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摘要

1. Eine im Rahmen eines sog. Elementartarifs eines privaten Krankenversicherers vereinbarte Klausel, welche die volle Erstattung der Kosten für ambulante Heilbehandlung nur bei (Erst-)Behandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin/praktischen Arzt oder durch Fachärzte für Gynäkologie, Augenheilkunde, Kinder- und Jugendmedizin oder einen Not- bzw. Bereitschaftsarzt vorsieht, ist nicht dahin auszulegen, dass den genannten Ärzten ein an der hausärztlichen Versorgung teilnehmender Facharzt für Innere Medizin (“hausärztlicher Internist”) gleichsteht. 2. In dieser Auslegung ist die genannte Tarifklausel wirksam.
机译:1.在所谓的私人健康保险公司基本关税框架内商定的条款,仅涵盖全科医生/全科医生或妇科,眼科,儿科和专科医师(初次)治疗的门诊医疗费用的全部补偿。青年医学或急诊医生或急救医生不应解释为所提到的医生等同于参与一般医疗的内科专家(“全科医生内科医师”)。 2.在此解释中,提及的关税条款有效。

著录项

  • 来源
    《MedR Medizinrecht》 |2009年第10期|598-601|共4页
  • 作者

    BGH;

  • 作者单位
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  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 eng
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