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Apport de la biologie moléculaire dans la prise en charge des cancers thyroïdiens; mutation BRAF et miRNA

机译:分子生物学在甲状腺癌管理中的贡献; BRAF和miRNA突变

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摘要

La recherche de marqueurs moléculaires diagnostiques et pronostiques des tumeurs est un challenge important en oncologie thyroïdienne, en particulier dans le cadre des thérapeutiques ciblées. Son application aux produits de cytoponction dépend de la sensibilité des méthodes de détection utilisées, mais aussi du pourcentage de cellules mutées recueillies. L'approche moléculaire exhaustive consiste en la recherche des mutations de BRAF et de RAS, des réarrangements de Ret/PTC et PPARy/Pax8 ainsi qu'en la quantification d'un nombre restreint de miRNA. En pratique, seule la recherche de la mutation V600E de BRAF est réalisée dans les produits de cytoponction. Sa détection associée à la quantification de miRNA spécifiques (notamment miR-146b) est informative pour l'identification des cancers papillaires de mauvais pronostic. Les miRNA devraient rapidement avoir un intérêt diagnostique des tumeurs folliculaires sur cytoponction, grâce aux travaux récents explorant un plus grand nombre de classes tumorales et notamment des groupes de tumeurs histologiquement atypiques.%Searching for diagnostic and prognostic molecular markers of thyroid tumors is a major challenge in thyroid oncology, especially in the context of targeted therapies. Its application to fine needle aspiration biopsies depends on the sensitivity for methods used to detect mutations but also on the percentage of cells presenting mutations in the collection. The molecular approach could involve the exhaustive search for mutations in BRAF and RAS, rearrangements in Ret/PTC and PPARy/PAX8 and expression measurement of selected miRNA. In practice, looking for the BRAF V600E mutation is easy to use on fine needle aspiration biopsies. Its detection could be associated to the measurement of target miRNA (especially miR-146b) to identify papillary carcinoma with poor prognosis. Measurement of several miRNA should have soon a diagnostic interest for follicular tumors according to recent studies exploring atypical tumors on histology.
机译:寻找用于肿瘤的诊断和预后分子标记是甲状腺肿瘤学中的重要挑战,特别是在靶向治疗的情况下。它在细胞穿刺产品中的应用取决于所用检测方法的敏感性,还取决于收集的突变细胞的百分比。全面的分子方法包括搜索BRAF和RAS突变,Ret / PTC和PPARy / Pax8的重排以及有限数量的miRNA的定量。实际上,在细胞穿刺产品中仅搜索BRAF V600E突变。其检测与特定miRNA(特别是miR-146b)的定量相关,有助于鉴定预后不良的乳头状癌。由于最近的工作探索了更多种类的肿瘤,特别是组织学上不典型的肿瘤,最近,MiRNAs应该很快对滤泡性毛囊肿瘤产生诊断价值。%寻找甲状腺肿瘤的诊断和预后分子标志是一项重大挑战在甲状腺肿瘤学领域,尤其是在针对性治疗的背景下。它在细针穿刺活检中的应用取决于用于检测突变的方法的敏感性,还取决于收集物中呈现突变的细胞的百分比。分子方法可能涉及详尽搜索BRAF和RAS中的突变,Ret / PTC和PPARy / PAX8中的重排以及所选miRNA的表达测量。在实践中,寻找BRAF V600E突变很容易在细针穿刺活检中使用。它的检测可能与目标miRNA(尤其是miR-146b)的测量相关,以鉴定预后不良的乳头状癌。根据最近在组织学上探索非典型肿瘤的研究,对几种miRNA的测量应很快对滤泡性肿瘤具有诊断意义。

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