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【24h】

Chirurgie De L'hyperparathyroïdie Primaire En 2008

机译：2008年进行的甲状旁腺功能亢进手术

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Au cours de ces dernières années de nouvelles techniques de parathyroïdectomie ont été rapportées. Ces interventions, en règle ciblées sur une seule glande, ne permettent pas ou ne sont pas destinées à explorer tous les sites parathyroïdiens. Le concept de ces interventions dites mini-invasives est basé sur le fait que 85 % des patients ayant un hyperparathyroïdisme primaire (HPT I) présente une seule glande pathologique. Ces interventions sont aujourd'hui concevables et réalisables pour trois raisons : l'imagerie parathyroïdienne permet de localiser avec précision la glande pathologique ; les dosages rapides peropératoires de parathormone (rPTH) permettent de confirmer la radicalité de l'exérèse et dispensent le chirurgien de l'exploration des autres glandes ; le matériel chirurgical est de plus en plus adapté aux abords mini-invasifs. Tous les patients présentant un HPT I ne sont pas candidats à une parathyroïdectomie mini-invasive. Les contre-indications sont essentiellement en rapport avec l'existence d'un goitre, des antécédents de chirurgie thyroparthyroïdienne, la suspicion de lésions multiglandulaires, l'absence de localisation préopératoire. Actuellement, plus de la moitié des patients présentant un HPT I peuvent bénéficier de ces nouvelles techniques.
机译：近年来，已经报道了甲状旁腺切除术的新技术。这些干预措施通常针对单个腺体，不允许或无意探索所有甲状旁腺部位。这些所谓的微创干预措施的概念基于以下事实：85％的原发性甲状旁腺功能亢进症（HPT I）患者表现为单个病理腺。由于以下三个原因，现在可以设想并可行这些干预措施：甲状旁腺显像使精确定位病理腺成为可能；术中甲状旁腺激素（rPTH）的快速检测证实了手术的彻底性，使外科医生无需探查其他腺体；外科设备越来越适合于微创方法。并非所有的HPT I患者都适合微创甲状旁腺切除术。禁忌症主要与甲状腺肿的存在，甲状腺甲状腺手术史，怀疑有多腺病变，术前没有定位有关。当前，一半以上的HPT I患者可以从这些新技术中受益。

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