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【24h】

TEP/TDM au fluorure (~(18)F) de sodium pour la détection des métastases osseuses du cancer de la prostate. Description de l'étude Fluprostic de comparaison de la TEP/TDM au fluorure (~(18)F) de sodium à l'IRM corps entier dans cette indication

机译：氟化钠（〜（18）F）PET / CT扫描，用于检测前列腺癌的骨转移。 Fluprostic研究说明将PET / CT与氟化钠（〜（18）F）和全身MRI进行比较

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摘要

Le fluorodésoxyglucose (~(18)F) ou FDG, analogue radioactif du glucose et radiopharmaceutique de référence en TEP cancérologique, n'est pas adapté à la détection des métastases du cancer de la prostate dont le métabolisme glucidique n'est que peu augmenté. Le fluorure (~(18)F) s'accumule dans l'os cortical, de façon franche et précoce en cas de réaction à une métastase. Il vient d'obtenir, en 2008, une autorisation de mise sur le marché (AMM) en France, incluant l'imagerie des métastases osseuses dans le cancer de la prostate. Nous présentons des cas cliniques originaux pour illustrer ses performances cliniques. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du « corps-entier » se développe et a également la capacité de détecter les métastases osseuses. Récemment, l'IRM de diffusion a été proposée pour améliorer la détection des métastases du squelette axial qui sont largement prédominantes dans le cancer de la prostate. Dans les deux cas, TEP couplée à la TDM ou IRM, on mobilise des moyens moins disponibles et plus coûteux que la classique scintigraphie du squelette, afin d'obtenir des performances diagnostiques supérieures. Le STIC qui vient d'être accepté vise donc à préciser l'impact d'une détection plus précoce et plus exacte de la première métastase osseuse macroscopique sur la prise en charge du patient et l'efficacité des stratégies diagnostiques incluant ces innovations, individuellement et associées. En cas de cancer de la prostate à haut risque métastatique, mais alors qu'aucune métastase osseuse n'est avérée et que la scintigraphie du squelette n'est pas évocatrice de lésions secondaires, on ajoutera la TEP/TDM au fluorure (~(18)F) de sodium à l'IRM corps-entier. L'histologie et/ou un suivi de six mois serviront d'étalon de vérité pour juger la pertinence de l'impact sur la prise en charge du patient et le rapport bénéfice/coût additionnel de ces examens. Nous espérons grâce à cette étude multicentrique prospective démontrer dans le monde réel la place de ce radiopharmaceutique qui date de plusieurs décennies mais dont les potentialités sont très accrues grâce à l'essor récent de l'imagerie TEP/TDM.
机译：氟代脱氧葡萄糖（〜（18）F）或FDG是葡萄糖的放射性类似物，是癌症TEP中的放射性药物参考，不适用于检测碳水化合物代谢仅略有增加的前列腺癌转移灶。氟化物（〜（18）F）会在对转移的反应中坦率地及早地积聚在皮质骨中。 2008年，他刚刚获得在法国的销售许可，包括对前列腺癌的骨转移瘤进行成像。我们提出原始的临床案例来说明其临床表现。 “全身”的磁共振成像（MRI）正在发展，并且具有检测骨转移的能力。最近，已经提出了弥散MRI以改善对在前列腺癌中主要占主导地位的轴向骨骼转移的检测。在这两种情况下，PET与CT或MRI结合使用，我们都比传统的骨骼闪烁显像术调动了更少的可用方法和更昂贵的方法，以获得更好的诊断性能。因此，刚刚被接受的STIC的目的在于详细说明更早，更准确地检测出第一例宏观骨转移对患者管理的影响以及包括这些创新在内的诊断策略的有效性相关。对于具有高转移风险的前列腺癌，但如果没有骨转移被证实并且骨骼闪烁显像不能提示继发性病变，我们将在氟中添加PET / CT（〜（18 ）F）全身MRI上的钠。组织学和/或六个月的随访将作为判断患者治疗影响的相关性以及这些检查的额外收益/成本比的真实性标准。由于这项前瞻性的多中心研究，我们希望在现实世界中展示这种放射性药物的地位，该放射性药物的历史可以追溯到几十年前，但由于最近发展的PET / CT成像技术，其潜力大大增加了。

著录项

  • 来源
    《Medecine Nucleaire》 |2009年第7期|388-397|共10页
  • 作者

    V. Huchet; F. Paycha; S. Balogova; A. Halimi; K. Kerrou; O. Pascal; F. Montravers; J.-N. Talbot;

  • 作者单位

    Services de médecine nucléaire, hôpital Tenon, université Pierre-et-Marie-Curie, AP-HP, 4, rue de Chine, 75020 Paris, France;

    Hôpital Louis-Mourier, AP-HP, Colombes, France;

    Services de médecine nucléaire, hôpital Tenon, université Pierre-et-Marie-Curie, AP-HP, 4, rue de Chine, 75020 Paris, France;

    Services de médecine nucléaire, hôpital Tenon, université Pierre-et-Marie-Curie, AP-HP, 4, rue de Chine, 75020 Paris, France;

    Services de médecine nucléaire, hôpital Tenon, université Pierre-et-Marie-Curie, AP-HP, 4, rue de Chine, 75020 Paris, France;

    Services de médecine nucléaire, hôpital Tenon, université Pierre-et-Marie-Curie, AP-HP, 4, rue de Chine, 75020 Paris, France;

    Services de médecine nucléaire, hôpital Tenon, université Pierre-et-Marie-Curie, AP-HP, 4, rue de Chine, 75020 Paris, France;

    Services de médecine nucléaire, hôpital Tenon, université Pierre-et-Marie-Curie, AP-HP, 4, rue de Chine, 75020 Paris, France;

  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 fre
  • 中图分类
  • 关键词

    prostate-cancer; os-métastase; TEP/TDM; fluorure (~(18)F); squelette-scintigraphie; IRM; comparaison de modalités d'imagerie; impact clinique;

    机译：前列腺癌;骨转移;PET / CT;氟化物（〜（18）F）;骨架闪烁核磁共振;成像方式的比较;临床影响;

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