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Intérêt de la heart-fatty acid binding protein (h-FABP) dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus

机译:心脏脂肪酸结合蛋白(h-FABP)在急性冠脉综合征治疗中的意义

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摘要

Appartenant à la famille des fatty acid binding protein (FABP), 1''h-FABP (heart-FABP), petite protéine cytosolique (15 kDa), est l''une des protéines les plus abondantes du cœur. Retrouvée physiologiquement en faible concentration dans la circulation sanguine ( < 6 μg/L), elle possède une excrétion urinare avec une demi-vie d''élimination estimée à 20 minutes. Son intérêt en cardiologie a été établi dès 1988 avec la démonstration de sa libération rapide en cas de nécrose myocardique. Lors d''un syndrome coronarien aigu (SCA), une élévation significative de sa concentration sanguine est observée dans les deux à trois heures suivant les premiers symptômes. Son pic de concentration se situe entre la quatrième et la sixième heure, le retour aux valeurs physiologiques s''effectuant vers la vingtième heure. Depuis, de nombreux travaux ont évalué ses principales applications cliniques : diagnostic d''exclusion des SCA, suivi de la reperfusion après thrombolyse, évaluation du pronostic postinfarctus... Des travaux complémentaires sont nécessaires pour conforter ces données et préciser la place de ce marqueur dans la prise en charge et le suivi des patients souffrant d''un SCA. En effet, si son dosage en cardiologie préhospitalière semble intéressant, il paraît plus limité dans un cadre hospitalier.%Heart fatty-acid binding protein (h-FABP) is a small cytosolic protein (15 kDa) that is abundant in the heart. Its concentration in the plasma of healthy persons is relatively low ( < 6 μg/L). The h-FABP is rapidly released into the circulation from damaged myocardium and is cleared from the circulation by the kidney with a plasma half-time of 20 min. Analysis of the release kinetics of h-FABP revealed that levels were elevated above the cutoff level within 2 h after the onset of acute myocardial infarction, peaked at 4 h, and were complete within 20 h. Several studies indicate its usefulness in cardiology: exclusion of acute myocardial infarction, detection of reperfusion, prognostic value... Additional studies are needed to confirm these data and to specify its diagnostic and prognostic usefulness in patients with acute coronary syndromes (ACS). The use of this biological test seems to be most interesting in the prehospital phase than in the hospital phase.
机译:属于脂肪酸结合蛋白(FABP)家族的1''h-FABP(heart-FABP)是一种小胞浆蛋白(15 kDa),是心脏中含量最丰富的蛋白之一。在血液中浓度低(<6μg/ L)时在生理上发现,它具有尿排泄,估计在20分钟时具有消除半衰期。它于1988年建立了对心脏病的兴趣,并在心肌坏死时迅速释放了它。在急性冠状动脉综合征(ACS)期间,在首次出现症状的两到三个小时内观察到其血药浓度显着增加。它的浓度峰值在第四到第六个小时之间,在第二十个小时左右恢复到生理值。从那时起,许多研究评估了其主要临床应用:诊断ACS的排除,溶栓后再灌注的监测,梗塞后预后的评估...需要进一步的工作来确认这些数据并弄清楚该标记物的位置ACS患者的护理和随访。的确,如果它在院前心脏病学中的剂量似乎很有趣,那么在医院中似乎更受限制。%心脏脂肪酸结合蛋白(h-FABP)是一种在心脏中丰富的小细胞溶质蛋白(15 kDa)。健康人血浆中其浓度相对较低(<6μg/ L)。 h-FABP从受损的心肌中迅速释放到循环系统中,并通过肾脏以20分钟的血浆半衰期从循环中清除。对h-FABP释放动力学的分析表明,在急性心肌梗塞发作后2小时内,该水平升高至高于临界水平,在4小时达到峰值,并在20小时内完成。多项研究表明其在心脏病学中的用途:排除急性心肌梗塞,再灌注检测,预后价值...还需要进一步的研究来证实这些数据,并明确其在急性冠脉综合征(ACS)患者中的诊断和预后价值。在院前阶段比在医院阶段,这种生物学测试的使用似乎最为有趣。

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