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Détermination par logique floue des volumes tumoraux en TEP : application au suivi de la radio-immunothérapie des lymphomes

机译：PET中肿瘤体积的模糊逻辑确定：在淋巴瘤放射免疫治疗监测中的应用

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Objectifs. - Le but de ce travail était de déterminer si l'évaluation des volumes tumoraux par logique floue était envisageable en pratique clinique. Nous l'avons utilisée dans le cadre du suivi de la radio-immunothérapie des lymphomes non hodgkiniens en comparant cette quantification aux valeurs de Standardized Uptake Value (SUV). Matériels et méthodes. - Des examens par TEP au ~(18)F-FDG, avant, puis de façon itérative après traitement, ont été réalisés chez trente patients. L'analyse de 217 lésions a permis d'estimer leurs volumes et SUV. L'évolution de ces paramètres de quantification a été comparée. Résultats. - L'information apportée par les deux paramètres quantitatifs étudiés ne différait pas statistiquement mais il existait des discordances importantes pour certains patients. La détermination des volumes était parfois limitée par la localisation tumorale ou la confluence de lésions. Conclusion. - Cette étude a montré la faisabilité de la détermination des volumes tumoraux par méthode floue en pratique clinique. La quantification permettait de compléter l'analyse visuelle subjective qui suffisait, néanmoins, le plus souvent pour apprécier l'évolutivité de la pathologie. La quantification habituellement fournie par la valeur du SUV pourrait être améliorée par la prise en compte des données volumiques, soit de façon séparée, soit combinant volume et intensité (indice de glycolyse globale). Des travaux ultérieurs sont nécessaires pour préciser la valeur prédictive de ces paramètres pour le suivi de la radio-immunothérapie des lymphomes non hodgkiniens.%Purposes. - The aim of this study was to assess if the evaluation of tumoral volumes by fuzzy logic was workable for clinical use. This study was performed with patients followed up for radio-immunotherapy of non-Hodgkin's lymphomas with a comparison of the respective contributions of this quantification and Standardized Uptake Value (SUV). Materials and methods. - Thirty patients underwent ~(18)F-FDG PET before treatment and then in an iterative way. The analysis of 217 lesions allowed to evaluate their volumes and SUV. The evolution of these parameters of quantification was compared. Results. - These two quantitative parameters did not statistically differ but there were important discrepancies in some examinations. The determination of volumes was sometimes limited by tumoral localization or junction of lesions. Conclusion. - This study proved the feasibility of the determination of tumoral volumes by fuzzy method in clinical use. Quantification supplemented the subjective visual analysis, which in most cases was sufticient to appreciate the progression of the disease. This quantification, usually given by the value of the SUV, could be improved by the voluminal data either in a separated way, or combining intensity and volume (total lesion glycolysis). Further work is necessary to specify the predictive value of these parameters in this particular indication.
机译：目标。 -这项工作的目的是确定在临床实践中是否可能通过模糊逻辑对肿瘤体积进行评估。通过将这种量化与标准摄取值（SUV）的值进行比较，我们将其用于非霍奇金淋巴瘤的放射免疫治疗中。材料和方法。 -在治疗之前和之后，在〜（18）F-FDG上对30例患者进行了PET检查。对217个病变的分析使得估算其体积和SUV成为可能。比较了这些量化参数的演变。结果。 -所研究的两个定量参数提供的信息在统计学上没有差异，但是某些患者存在显着差异。体积的确定有时受肿瘤定位或病变融合的限制。结论。 -这项研究表明在临床实践中通过模糊方法确定肿瘤体积的可行性。量化使完成主观视觉分析成为可能，但是，这通常足以评估病理变化。 SUV值通常提供的量化可以通过单独考虑体积数据或结合体积和强度（整体糖酵解指数）来改善。需要进一步的工作来阐明这些参数对监测非霍奇金淋巴瘤放射免疫治疗的预测价值。％目的。 -这项研究的目的是评估通过模糊逻辑对肿瘤体积的评估是否可用于临床。这项研究是针对接受非霍奇金淋巴瘤放射免疫治疗的患者进行的，并比较了该量化结果和标准化摄取值（SUV）各自的贡献。材料和方法。 -30例患者在治疗前进行了〜（18）F-FDG PET治疗，然后进行了迭代。通过对217个病变的分析，可以评估其体积和SUV。比较了这些量化参数的演变。结果。 -这两个定量参数在统计上没有差异，但在某些检查中存在重大差异。体积的确定有时受肿瘤定位或病变连接的限制。结论。 -这项研究证明了在临床应用中通过模糊方法确定肿瘤体积的可行性。量化是主观视觉分析的补充，在大多数情况下，这些分析不足以了解疾病的进展。这种量化通常由SUV的值给出，可以通过单独的方式或结合强度和体积（总病变糖酵解）的体积数据来改进。在此特定指示中，需要进一步的工作来指定这些参数的预测值。

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