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Stratégie d'imagerie dans la prise en charge du cancer pulmonaire non à petites cellules

机译:非小细胞肺癌治疗的影像学策略

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摘要

Non-small cell is the most frequent histologic type of non-small cell lung cancer. TNM is used to provide an accurate staging of patients, to give prognostic and decide of treatment modalities. Combination of chest CT scan and positron emission tomography is the best non invasive strategy to determine the value of T,N and M. Stage IA is the goal of mass screening programms with low dose chest CT scan. Determination of N2 or N3 mediastinal lymph node involvement is needed to exclude these patients from surgical programms. A few T3 or T4 tumours can be amenable to surgery, despite the direct involvement if mediastinal dissemination is excluded. Imaging techniques cannot be gold standard to decide the therapeutic strategies in lung cancer and a multidisciplinary approach is needed.%Parmi toutes les histologies de cancer bronchique, le cancer bronchique non à petites cellules est le plus fréquent. Le prendre en charge nécessite une stadification TNM précise. Le pTNM détermine au mieux le pronostic attendu et guide les modalités thérapeutiques. La complémentarité du scanner thoracique et de la tomographie à émission de positons au ~(18)fluoro-déoxyglucose, réalisée en évaluation première, offre la meilleure détermination non invasive des facteurs T, N, et M. Le stade IA est la cible de recherches visant à établir un programme de dépistage de masse via le scanner spiralé faiblement irradiant. La reconnaissance des adénopa-thies N2 et à fortiori N3 est primordiale dans l'exclusion de la chirurgie curatrice alors que quelques tumeurs T3 voire T4 bénéficient d'une exérèse chirurgicale. Compte-tenu des multiples pièges de l'imagerie, l'approche du cancer bronchopulmonaire nécessite une étroite multi-disciplinarité à l'heure du diagnostic et du traitement.
机译:非小细胞是非小细胞肺癌最常见的组织学类型。 TNM用于提供准确的患者分期,以提供预后和决定治疗方式。胸部CT扫描和正电子发射断层扫描相结合是确定T,N和M值的最佳非侵入性策略。IA期是低剂量胸部CT扫描的大规模筛查计划的目标。需要确定N2或N3纵隔淋巴结受累才能将这些患者排除在手术程序之外。尽管排除了纵隔播散而直接参与,但仍有少数T3或T4肿瘤适合手术治疗。影像学技术不能成为决定肺癌治疗策略的金标准,因此需要采取多学科的方法。%Parmi宣传支气管癌,细支气管非小细胞和常见的组织学。 Le Prendre负责TNM规范的必要性。预防性听证会指导原则和方法学指导手册。断层扫描和全层扫描成像补充剂(18)氟脱氧葡萄糖,评估高级评估,非侵入性确定非侵入性事实鉴定人T,N,M. Le Staade IA est la cible de reche通过螺旋扫描仪的可行性辐照,可以进行大规模的编程。 N2和N3最先进的侦查手段,以及C3肿瘤专家T3和V4的T4专家。影像学综合治疗,癌症支气管肺炎新诊断和特殊诊断的综合性。

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