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Traitement de l'hyperthyroïdie du sujet âgé par l'iode 131. A propos de 180 patients. Problèmes de radioprotection et de gestion des déchets liés au traitement par l'iode 131

机译:碘治疗老年人甲状腺机能亢进131。约180例。与碘131处理有关的辐射防护和废物管理问题

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摘要

A retrospective study has been performed in patients treated by iodine-131 for hyperthyroidism between April 1999 and February 2004. Among the 270 patients, 180 were more than 65 years old. After 65 years, hyperthyroidism is most often the consequence of a toxic adenoma or multinodular goiter while Graves' disease is most frequent in young patients. Iodine-131 is usually proposed as first line treatment in the elderly, at the opposite of young patients. With a mean follow-up of 12 months, return to euthyroidism is observed in 56.5% of the older patients and in 73.6% of the young patients. We explain this results by the lower incidence of Graves' disease in the elderly. Nuclear medicine physicians are legally obliged to provide patients with a proper information about radioprotection. Recommandations should nevertheless not induce overdue nor illegitimate fear. They should not only be written and standardized, but also given orally and adaptated to each patient. Urinary incontinence is not specific to the old patients, but it is more frequent after 65. Collection and storage of contaminated waste is sometimes difficult and has often to be solved on a case by case basis.%Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les patients atteints d'hyperthyroïdie traités par l'iode 131 entre avril 1999 et février 2004. Sur 2 70 personnes, 180 étaient âgées de plus de 65 ans. Après 65 ans, l'hyperthyroïdie est le plus souvent la conséquence d'un adénome toxique ou d'un goitre multinodulaire toxique alors que la maladie de Basedow prédomine chez le sujet jeune. On remarque que le traitement par l'iode 131 est plus souvent proposé en première intention chez le sujet âgé à l'inverse de ce qui est pratiqué chez le patient plus jeune. Avec un suivi moyen de 12 mois on observe un retour à l'euthyroïdie chez 56,5% de nos patients âgés alors que la population plus jeune est en hypothyroïdie dans 73,6% des cas. Nous expliquons ce résultat par une moindre incidence de la maladie de Basedow chez le sujet âgé. La législation oblige le médecin nucléaire à informer le patient de manière exhaustive en mati╚╮e de radioprotection. Les consignes ne devraient cependant pas susciter une inquiétude excessive et illégitime. Cela suppose que l'information au patient soit non seulement donnée de façon écrite et standardisée mais aussi par voie orale et adaptée au mode de vie de chacun. L'incontinence urinaire n'est pas spécifique du sujet âgé, mais elle est beaucoup plus fréquente après 65 ans. La collecte et le stockage des déchets contaminés pose des problèmes d'intendance parfois difficiles à résoudre et devant, là aussi, faire souvent l'objet de solutions au cas par cas.
机译:在1999年4月至2004年2月之间,对使用131碘治疗甲亢的患者进行了回顾性研究。在270名患者中,有180名年龄超过65岁。 65岁后,甲状腺功能亢进症通常是毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿的结果,而年轻患者中Graves病最常见。通常建议将碘131作为老年人的一线治疗,与年轻患者相反。平均随访12个月,老年患者中56.5%和年轻患者中73.6%观察到甲状腺功能正常。我们通过老年人Graves病的发生率较低来解释这一结果。核医学医师在法律上有义务向患者提供有关放射防护的适当信息。尽管如此,建议不应引起逾期或非正当的恐惧。它们不仅应书面和标准化,还应口服给予并适合每位患者。尿失禁并非特定于老年患者,但在65岁以后更为常见。受污染废物的收集和储存有时会很困难,并且通常需要逐案解决。%Nous avonsréalisééeudeétudetrotrospective surles患者甲状腺功能亢进者的素质1999年4月131日入选,2004年入选。2名70人,180名年龄65岁。 65周年,有毒和多​​囊性多汗症的征服者名单,以及来自多拉多·德·基拉德·马尔代夫人的中毒。根据131 est标准再加上建议的先决条件,再加上prququé病人和jeune的优先权。在12个月前,您将对56.5%的未成年人患者进行再访,并再对73.6%的次甲状腺功能亢进进行观察。发生在法国的基础疾病的发病率证明。强制性的核医学法令,对患者进行全面的放射防护。委托他人代为调查和审理过时的违法行为。塞拉假设所有患者的信息都无法以书面形式获得,无论是在法律上还是在法律上,都可以通过查册的方式获得。 L'incontinence urinaire n'est passpécifiquedu sujetâgé,大小姐和美丽的年鉴65 ans。收集和处理污染物的种种问题,请在有问题,有困难的解决方法,在澳大利亚,公平解决问题上得到解决。

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