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Maladie thrombo-embolique veineuse et sujet âgé

机译：静脉血栓栓塞性疾病和老年人

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Pulmonary embolism diagnostic remains a difficult exercise despite the development of helical computed tomography, particularly in elderly patients due to the inefficient performance of the usual tests such as clinical probability, D-Dimer and lung scan and the unreliable assessment of diagnostic strategies. Yet it is in this population that the incidence of venous thromboembolism is the highest as too morbidity and mortality. As age does not influence venous ultrasonography and multi-row helical computed tomography, their use should be favoured in this population while awaiting more specific studies. However, as the contraindications to helical computed tomography increase with age (impaired renal function, inability to supine position, agitation...), the non-invasive lung scan is far from being disregarded in these patients despite its imperfections.%Le diagnostic d'embolie pulmonaire reste malgré le développement du scanner spirale un exercice difficile plus particulièrement chez les sujets âgés où les examens classiques comme la probabilité clinique, le dosage des D-dimères et la scintigraphie pulmonaire se révèlent peu performants et où les stratégies diagnostiques classiquement proposées ont été très mal évaluées. C'est pourtant dans cette population que l'incidence de la maladie veineuse thromboembolique est la plus élevée avec une plus grande morbidité et mortalité. En attendant le résultat d'études spécifiques, l'écho-Doppler veineux et le scanner multibarrettes dont les performances ne sont pas influencées par l'âge, sont les examens à privilégier dans cette population. Cependant les contre-indications du scanner augmentant avec l'âge (insuffisance rénale, décubitus difficile, agitation...), la scintigraphie, examen non-invasif, garde une place non négligeable chez ces patients malgré ses imperfections.
机译：尽管发展了螺旋计算机断层扫描，但尤其是在老年患者中，肺栓塞诊断仍然是一项困难的工作，这是由于常规检查（例如临床概率，D-二聚体和肺部扫描）的效率低下以及诊断策略的评估不可靠。然而，在这个人群中，静脉血栓栓塞的发病率和死亡率都很高。由于年龄不影响静脉超声检查和多行螺旋计算机体层摄影术，因此在等待更具体研究的同时，应优先考虑在人群中使用它们。然而，由于螺旋CT的禁忌症会随着年龄的增长而增加（肾功能受损，无法仰卧位，躁动...），尽管这些病灶不完善，但无创肺扫描仍被忽略不计。％Le诊断d扫描仪上的肺动脉微血管化螺旋体运动困难，加上特殊检查对象的分类，并在临床上证明了肺炎的概率，而在肺炎患者中表现出良好的学习能力和科学性Ététrèsmalévaluées。患病的单身人群的血栓栓塞率最高，发病率最高，发病率最高，死亡率最高。伴随着多学科的专家，多普雷特人和扫描仪表演者，多学科的演艺人员，以及一些特殊的考试人群都没有表现出来。扫描仪增强剂avec l'âge的后遗症（剂量不足，难辨décubitus，躁动...），闪烁显像，非侵入性检查，前卫病史不可忽视的患者马尔格里·塞斯缺陷。

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