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Retard de la vidange gastrique avant et après transplantation pulmonaire chez des patients porteurs d'une mucoviscidose

机译:囊性纤维化患者肺移植前后胃排空延迟

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摘要

Objectif: Evaluer la vidange gastrique pré- et post-transplantation pulmonaire. Méthodes : 30 patients porteurs d''une mucoviscidose (20 hommes, 10 femmes, 24,79±5,53 ans) ont bénéficié d''une scintigraphie gastrique avant (1,58±1,11 ans) et après (5,8±2,6 semaines) transplantation cœur-poumons (n=13) ou bi-pulmonaire (n=17). Les paramètres d''interprétation étaient les taux de rétention des solides à 2h et 3h (RR2-RR3) et les temps de demi-vidange des solides et des liquides (T50S-T50L). Les résultats pré- et post-opératoires ont été comparés entre eux, et à ceux obtenus chez 53 volontaires sains. Résultats : Avant chirurgie, 20 patients (66%) avaient un retard des solides (RS) (T50S= 160,86±59,21 min. vs témoins 75,43±15,13 min., p < 0.0001), parmi lesquels 3 avaient également un retard des liquides (RL) (T50L= 106,51±10,26 min. vs 41,24±16,06 min., p < 0.0006). Après chirurgie, les RR2 et RR3 étaient significativement augmentés (86±17% et 77±22% vs 50±24% et 27±24%, respectivement post- et préopératoires) et chez 24 patients (80%), les T50S n''étaient pas calculables (stase trop importante). 29 patients (97%) avaient un RS comparés aux témoins (RR2 et RR3= 18±10% et 3±4%) parmi lesquels 17 avaient également un RL (T50L= 171,2±65,19 min., p < 0,0001). Il n''existait aucune corrélation entre les résultats scintigraphiques pré- et post-opératoires et entre les résultats scintigraphiques et les données cliniques ou biologiques (pré-albumine et Retinol binding protein). Conclusion: Le RS était l''anomalie la plus fréquente, très marquée chez la majorité des patients en post-opératoire. Aucun paramètre clinique, biologique ou scintigraphique pré-transplantation n''a permis de prédire l''importance de cette gastroparésie post-transplantation, dont les mécanismes apparaissent très intriqués.%Objectives : To assess gastric emptying before and after lung transplantation. Methods : Gastric scintigraphy tests were performed in 30 patients (20 males, 10 females, 24.79 ± 5.53 years), suffering from cystic fibrosis, before (1.58 ± 1.11 years) and after (5.8 ± 2.6 weeks) heart-lung transplantation (n=13) or lung transplantation (n=17). Scintigraphic parameters were solid retention rates at 2h and 3h (RR2-RR3) and half-emptying times of solids and of liquids (T50S-T50L). Pre-transplantation results were compared with those after transplantation. Both sets of patient results were also compared with those obtained in 53 healthy volonteers. Results : Before surgery, 20 (66%) patients displayed delayed GE of solids (DS) (T50S= 160.86±59.21 min. vs temoins 75.43±15.13 min., p < 0.0001), among whom three also had a delayed GE of liquids (DL) (T50L= 106.51±10.26 min. vs 41.24±16.06 min., p < 0.0006). After surgery, RR2 and RR3 were significantly increased (86±17% and 77±22% vs 50±24% and 27±24%, after and before surgery respectively), and in 24 patients (80%), T50S were not evaluable (too important stasis). 29 patients (97%) displayed a DS compared to controls (RR2 and RR3= 18±10% and 3±4%), among whom 17 also displayed a DL (T50= 171.2±65.19 min., p < 0.0001). There was no correlation between pre- and post-transplantation scintigraphic results and between scintigraphic results and clinical or biological data (prealbumin or R binding protein values).
机译:目的:评估肺移植前后的胃排空情况。方法:30例囊性纤维化患者(男20例,女10例,24.79±5.53岁)在(1.58±1.11岁)之前和之后(5, 8±2.6周)心肺移植(n = 13)或双肺移植(n = 17)。解释参数为2h和3h的固相保留率(RR2-RR3)和固液的半排空时间(T50S-T50L)。相互比较术前和术后的结果,并与53名健康志愿者的结果进行比较。结果:手术前,有20例患者(66%)出现固体延迟(SR)(T50S = 160.86±59.21 min。与对照组相比为75.43±15.13 min。,P <0.0001),其中3也具有液体延迟(RL)(T50L = 106.51±10.26分钟,而Vs 41.24±16.06分钟,P <0.0006)。手术后,RR2和RR3显着升高(术后和术前分别为86±17%和77±22%,分别为50±24%和27±24%),在24例患者(80%)中,T50S n' '无法计算(停滞率太高)。与对照组(RR2和RR3 = 18±10%和3±4%)相比,有29例患者(97%)出现RS,其中17例具有RL(T50L = 171.2±65.19 min。,P <0 ,0001)。术前和术后闪烁显像结果之间以及闪烁显像结果与临床或生物学数据(白蛋白前和视黄醇结合蛋白)之间没有相关性。结论:RS是大多数术后患者中最常见,最明显的异常。没有临床,生物学或闪烁显像的移植前参数使我​​们能够预测这种移植后胃轻瘫的重要性,其机制似乎非常复杂。%目标:评估肺移植前后的胃排空。方法:在心肺移植术前(1.58±1.11年)和术后(5.8±2.6周)30例患有囊性纤维化的患者中进行了胃闪烁显像检查(男20例,女10例,24.79±5.53岁)(n = 13)或肺移植(n = 17)。闪烁扫描参数是2h和3h的固相保留率(RR2-RR3)和固体和液体的半空时间(T50S-T50L)。将移植前的结果与移植后的结果进行比较。还将两组患者的结果与在53名健康志愿者中获得的结果进行比较。结果:手术前,有20位患者(66%)出现了固体(DS)延迟GE(T50S = 160.86±59.21 min。Vs见证了75.43±15.13 min。,P <0.0001),其中三名患者出现了GE延迟(DL)(T50L = 106.51±10.26分钟,VS 41.24±16.06分钟,P <0.0006)。手术后,RR2和RR3显着升高(手术后和手术前分别为86±17%和77±22%,分别为50±24%和27±24%),在24例患者(80%)中,T50S无法评估(太重要的瘀滞)。与对照组(RR2和RR3 = 18±10%和3±4%)相比,29例患者(97%)表现出DS,其中17例还表现出DL(T50 = 171.2±65.19 min。,P <0.0001)。移植前后的闪烁显像结果之间以及闪烁显像的结果与临床或生物学数据(白蛋白或R结合蛋白值)之间没有相关性。

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