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Aspects récents de la thyroglobuline en physiologie et pathologie

机译：甲状腺球蛋白在生理学和病理学方面的最新研究

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La thyroglobuline (tg), fortement concentrée dans la colloïde, se lie à la mégaline pour éviter la voie lysosomiale et est délivrée par un transport transépithéliale (transcytose). La thyroglobuline folliculaire reste un régulateur transcriptionnel du gène codant la pendrine et d'autres gènes restreints à la thyroïde. Le promoteur de cette thyroglobuline humaine est étroitement dépendante du facteur TTF-1 (thyroid-specific transcription factor) et de Pax 8. La TSH humaine recombinante fait monter le taux sérique de thyroglobuline basale de 25 à 30.000 ng/ml. Les résultats paraissent comparables à ceux des protocoles d'hypothyroïdie dans la majorité des patients. La TSH recombinante humaine peut promouvoir la captation en Iode 131 dans le traitement du cancer thyroïdien différencié localement invasifou métastatique. Le diagnostic scintigraphique par l'Iode 131 et la mesure de la thyroglobuline sérique sont les piliers du suivi qui offrent l'opportunité de détecter les rechutes ou la persistance d'un cancer à un stade précoce. Jusqu'à maintenant, la thyroglobuline a été utilisée en même temps que l'imagerie nucléaire. La tomographie a émission de positon marqués à la F-18 fluorodéoxyglucose a un rôle supplémentaire dans la localisation des sites de récurrences des cancers thyroïdiens différenciés. Un contrôle après dosage de la thyroglobuline post-thérapeutique s'avérant élevé, a motivé une scintigraphie et une résonance magnétique nucléaire. Le taux de thyroglobuline sérique constitue l'un des paramètres d'évaluation des facteurs affectant l'effet du traitement par l'Iode 131 et la survie après métastases pulmonaires chez des patients ayant un cancer thyroïdien différencié. La tomographie à émission de positons et à la fluorine-18 fluorodéoxyglucose est valablement indiquée dans les cas de résultat de scintigraphie à l'Iode 131 négatif et à taux de thyroglobuline élevé.%The thyroglobulin (tg), strongly concentrated in the colloid, through a recycling to the colloid or by trancytosis to the blood stream, (function attributated to an unidentified N-Acetylglucosamine ) is linked to megaline to avoid lysosomial pathway and is delivered by a transepithelial transport (transcytosis). The promotor of this human thyroglobulin is tightly dependent on TTF-1 factor (thyroid-specific transcription factor) and Pax 8. Human recombinant TSH can increase serum baseline levels of thyroglobulin in a study from 25 to 30,000 ng/ml reflecting in part the heterogeneity of the population studied. The 131 Iodide Scan diagnosis and the measurement of serum thyroglobulin are the follow-up cornerstone that offer the opportunity in the detection of recurrence or ongoing cancer in early stage. Until now the thyroglobulin has been used in the same time than nuclear imaging. The Fluorine-18-fluoro deoxyglucose tomography positron emission plays a supplementary role in the localization of thyroid cancer recurrence sites. A control after increased post therapeutic thyroglobulin triggers a 131 Iodide scan and nuclear magnetic resonance study. In the follow-up of thyroidectomized patients with ablative radioiodide, it is reasonable to treat patients that have an progressive increase of thyroglobulin levels but also to continue tight surveillance in those that have thyroglobulin concentrations that decrease or are stable. Fluorine-18 fluoro deoxyglucose positron emission tomography is useful in the cases with negative 131 Iodide scan and increase thyroglobulin levels. But this method has limits to find minimal disease.
机译：甲状腺球蛋白（tg）高度浓缩在胶体中，与巨细胞系结合以避免溶酶体途径，并通过跨上皮运输（transcytosis）传递。滤泡性甲状腺球蛋白仍然是编码Pendrin和其他仅限于甲状腺的基因的转录调节因子。该人甲状腺球蛋白的启动子紧密依赖于因子甲状腺特异性转录因子（TTF-1）和Pax8。重组人TSH将基础甲状腺球蛋白的血清水平从25 ng / ml提高至30,000 ng / ml。在大多数患者中，结果似乎与甲状腺功能减退方案的结果相当。重组人促甲状腺激素可在局部浸润性或转移性分化型甲状腺癌的治疗中促进碘131的吸收。碘131的闪烁显像诊断和血清甲状腺球蛋白的测定是监测的基础，这些监测提供了在早期发现复发或癌症持续性的机会。迄今为止，甲状腺球蛋白已与核成像结合使用。 F-18氟脱氧葡萄糖标记的正电子发射断层扫描在定位分化型甲状腺癌的复发部位中具有额外的作用。甲状腺球蛋白的给药后控制被证明是很高的，这激发了闪烁显像和核磁共振。血清甲状腺球蛋白水平是用于评估分化型甲状腺癌患者的碘131治疗效果和肺转移后生存率的参数之一。在碘131闪烁显像结果甲状腺球蛋白水平高的情况下，正电子发射氟18氟脱氧葡萄糖断层扫描可有效显示。％甲状腺球蛋白（tg）高度集中在胶体中，通过胶体的再循环或通过血细胞的胞吞作用（归因于未知N-乙酰氨基葡萄糖的功能）与巨细胞系相连，以避免溶酶体途径，并通过跨上皮运输（胞吞作用）传递。这种人甲状腺球蛋白的启动子紧密依赖于TTF-1因子（甲状腺特异性转录因子）和Pax8。在一项研究中，人类重组TSH可以将甲状腺球蛋白的血清基线水平从25 ng / ml增加到30,000 ng / ml，部分反映了异质性所研究的人口中。 131 Iodide Scan诊断和血清甲状腺球蛋白的测定是后续基础，为早期发现复发或进行中的癌症提供了机会。到目前为止，甲状腺球蛋白已与核成像同时使用。氟-18氟脱氧葡萄糖断层扫描正电子发射在甲状腺癌复发部位的定位中起补充作用。治疗后甲状腺球蛋白升高后的对照触发了131碘化物扫描和核磁共振研究。在甲状腺切除术的消融放射性碘患者的随访中，治疗甲状腺球蛋白水平逐渐升高的患者是合理的，但对于甲状腺球蛋白浓度降低或稳定的患者，也应继续严密监视。氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像在131碘化物扫描阴性并增加甲状腺球蛋白水平的情况下很有用。但是这种方法在寻找最小的疾病方面有局限性。

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