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【24h】

Évaluation prospective des performances diagnostiques et de l'impact thérapeutique de la scintigraphie au fluoro-2-désoxyglucose dans la prise en charge des masses résiduelles de tumeurs germinales du testicule

机译：氟-2-脱氧葡萄糖闪烁显像在残留睾丸生殖细胞群管理中的诊断性能和治疗效果的前瞻性评估

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Purpose: To establish the predictive value of [18F]-FDG coincidence detection emission tomography (CDET) for detecting viable cancer in residual post-chemotherapy masses in germ cell tumour (GCT) patients and to determine its influence on subsequent patient management. Patients and methods: 30 CDET examinations were performed in 15 patients with a Seminoma and in 12 patients with a non seminomatous GCT (NSGCT) and post-chemotherapy residual masses ≥ 1 cm with negative tumour markers serum levels. Results were correlated with either the histology of the resected lesion or the clinical follow-up (median follow-up = 27). Before FDG imaging, the referring physician was asked what was the scheduled therapeutic modality for the patient. This was later compared to the management actually applied in the light of the FDG imaging information. Results: In seminoma patients, 10 FDG CDET were true negative (TN), 3 false negative (FN) and 5 true positive (TP) and in NSGCT patients, 7 were TN, one FN, 3 TP and one false positive, thus leading to an overall accuracy of 83%. FDG imaging induced changes in the management of 52% of patients (15/29), and 87% (13/15) of these changes were appropriate, considering the subsequent clinical course of disease.%Objectif: Évaluer les performances diagnostiques de la tomographie par émission en détection de coïncidence (TEDC) au [18F]-FDG dans la caractérisation des masses résiduelles de tumeurs germinales testiculaires et déterminer son impact sur la prise en charge thérapeutique. Matériels et méthodes: 30 TEDC ont été réalisées chez 27 patients [15 patients avec des tumeurs germinales séminomateuses (TGS) et 12 patients avec des tumeurs non séminomateuses (TGNS)] présentant des masses résiduelles supra-centimétriques et une concentration plasmatique normale des marqueurs tumoraux après chimiothérapie. Les résultats des TEDC ont été comparés soit à rhistologie des masses réséquées, soit au suivi radiologique et biologique (médiane = 27 mois). Une enquête prospective par questionnaire a permis d'évaluer l'impact de la TEDC sur la décision thérapeutique. Résultats : On a observé, dans le groupe des TGS, 10 vrais négatifs (VN), 5 vrais positifs (VP) et 3 faux négatifs (FN) et dans le groupe des TGNS, 7 VN, 3 VP, 1 FN, et 1 faux positif. L'exactitude diagnostique globale a été égale à 83%. La TEDC a induit 52 % de changements d'attitude thérapeutique, dont 87% se sont révélés pertinents.
机译：目的：建立[18F] -FDG符合检测发射体层摄影术（CDET）的预测价值，以检测生殖细胞瘤（GCT）患者残余化疗后残留物中的可行癌症，并确定其对后续患者管理的影响。患者和方法：对15例精原细胞瘤患者和12例非精原性GCT（NSGCT）且化疗后残留质量≥1 cm且肿瘤标志物血清水平为阴性的患者进行了30次CDET检查。结果与切除病灶的组织学或临床随访相关（中位随访= 27）。在FDG成像之前，询问主治医生的病人预定的治疗方式是什么。后来将其与根据FDG成像信息实际应用的管理进行了比较。结果：在精原细胞瘤患者中，FDG CDET为真阴性（TN）10例，假阴性（FN）3例，TP阳性5例，NSGCT患者为TN，FN 1例，TN 3例，假阳性1例，阳性7例。整体准确性为83％。考虑到随后的疾病临床发展过程，FDG成像可诱导52％（15/29）的患者管理变化，其中87％（13/15）的变化是适当的。％目标：评估X线断层扫描的性能联邦食品检验标准委员会（TEDC）au [18F]-法国联邦食品药品监督管理局质量鉴定和鉴定儿子鉴定会材料和方法：30例TEDC，27例患者[15例非生发性肿瘤患者（TGS）和12例非生性非生瘤患者（TGNS）]血浆中性肿瘤4月的chimiothérapie。法国技术开发与创新委员会（RESDC）和法国放射质量与生物学研究所（Médiane= 27 mois）进行比较。要求对准决策委员会的影响进行永久性问卷调查。建议：在观察台上，TGS团体，10个正团体（VN），5个正团体（VP）和3个人造团体（FN）及TGNS团体，7个VN，3个VP，1个FN等1假阳性全球诊断能力达到83％。 TEDC的态度改变程度达到52％，而其他方面的改变却没有达到87％。

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