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Médecine nucléaire et prothèses

机译：核医学与假肢

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A tout moment de la vie d'un biomatériau ou d'un matériel prothétique, depuis sa conception jusqu'à sa validation expérimentale puis clinique, les avantages offerts par les techniques de médecine nucléaire dans toutes leurs indications (diagnostic in vitro, diagnostic in vivo, thérapie) sont indiscutables pour explorer, évaluer, prédire le comportement du dispositif. Tous les domaines de recherche ayant trait aux prothèses et à leurs biomatériaux peuvent tirer profit des atouts de la médecine nucléaire. Pour analyser les différents travaux parus dans la littérature, une vision «verticale» peut décliner les spécialités médico-chirurgicales concernées tandis qu'une lecture plus transversale est possible : basée sur le type de radiopharmaceutique utilisé, sur les appareils de détection ou tout simplement sur le type de renseignements fournis par nos explorations métaboliques et fonctionnelles. C'est cette dernière approche qui est privilégiée : service rendu in vitro ; service rendu in vivo comme outil diagnostique : de l'intégration du dispositif au sein des tissus receveurs, du retentissement fonctionnel faisant suite à l'utilisation ou à l'implantation du dispositif, outil prédictif de la survenue d'effets indésirables, de la survenue de complications associées à l'implantation du dispositif, outil diagnostique pour valider une nouvelle thérapeutique ; enfin service rendu in vivo comme outil thérapeutique. Le domaine de l'ing╚ierie tissulaire et de la médecine régénératrice avec l'utilisation des cellules souches ainsi que celui des dispositifs médicaux avec les aspects de matériovigilance sont tout autant de nouveaux champs de recherche et d'investigation auxquels la médecine nucléaire pourrait et devrait contribuer à toutes les échelles, de la molécule au système intégré pour faire progresser nos connaissances et les performances des prothèses.%Whatever the biomaterial, prosthesis or medical device concerned, from design to experimental then clinical validation, nuclear medicine (NM) techniques offer a unique opportunity in all indications, (in vitro diagnosis, in vivo diagnosis and therapy) to investigate, assess and predict the behaviour of the device, qualitatively and quantitatively. All research fields involving prostheses and their constitutive biomaterials may take advantage of NM. In order to review published works, one can analyze provided data according to two strategies: an upright one related to medical and surgical specialties that integrate NM and a more horizontal one, that is to describe what kind of contribution is brought by such investigations. The latter approach was preferred in our review. We discuss and illustrate benefits of NM in the following indications: as an in vitro tool, as an in vivo tool for the diagnosis ⅰ) of device integration in recipient, ⅱ) of functional outcome after use or implantation, ⅲ) and predictive assessment of undesirable side effects, ⅳ) of occurrence of complications associated to the device implantation, ⅴ) of a new therapy efficiency; finally as in vivo tool of therapy. Tissue engineering and regenerative medicine domains with stem cell potential as well as that of medical device associated with vigilance are new fields in basic research and clinical assessment that seem increasingly promising for the nuclear physician and to which NM could and would contribute from molecule to integrated system in order to improve knowledge and achievement of prostheses.
机译：在生物材料或修复材料生命周期的任何时候，从概念到实验再到临床验证，核医学技术在其所有适应症（体外诊断，体内诊断）中提供的优势（疗法）在探索，评估，预测设备行为方面无可争议。与假体及其生物材料有关的所有研究领域都可以受益于核医学的优势。为了分析文献中发表的各种著作，“垂直”视野可以拒绝所涉及的医学外科专业，而更横向的阅读则是可能的：基于所用放射性药物的类型，基于检测装置或非常简单地基于我们的代谢和功能探索提供的信息类型。后一种方法更可取：体外提供服务；在体内作为诊断工具提供的服务：设备在受体组织内的整合，设备使用或植入后的功能影响，不良反应发生的预测工具，与设备植入相关的并发症，用于验证新疗法的诊断工具；最后是一种体内治疗手段。利用干细胞的组织工程和再生医学领域以及具有机体警惕性的医疗器械领域都是核医学可以研究的新领域。并且应该从分子到集成系统的各个方面做出贡献，以提高我们的知识和假体的性能。％无论涉及的生物材料，假体或医疗设备，从设计到实验再到临床验证，核医学（NM）技术在所有适应症（体外诊断，体内诊断和治疗）中提供了独特的机会，以定性和定量地研究，评估和预测设备的行为。涉及假体及其组成生物材料的所有研究领域都可以利用NM。为了审阅已发表的作品，可以根据两种策略分析所提供的数据：一种与整合了NM的医学和外科专科有关的直立的策略，另一种则是横向的，即描述此类调查带来的贡献。在我们的审查中，首选后一种方法。我们讨论并说明NM在以下适应症中的益处：作为一种体外工具，作为一种诊断ⅰ）受体中装置整合的体内工具，device）使用或植入后的功能预后，ⅲ）和对NM的预测评估不良副作用；ⅳ）与器械植入相关的并发症的发生；ⅴ）新的治疗效率；最终成为体内治疗的工具。具有干细胞潜能的组织工程和再生医学领域以及与警惕性相关的医疗设备领域是基础研究和临床评估中的新领域，对于核医师而言似乎越来越有希望，并且NM可以并且将会从分子到集成系统做出贡献为了提高对假肢的了解和成就。

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