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A clinician’s critique of rheumatoid arthritis health economic models

机译：临床医生对类风湿关节炎健康经济模型的批评

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摘要

Modelling cost-effectiveness of new drugs for RA has become increasingly prevalent and sophisticated. This situation has arisen largely because regulatory agencies, such as the National Institute for Health and Clinical Excellence, have demanded models from industry and have commissioned independent models. Many technical aspects of health economic models have converged—yet the results of models differ greatly. These differences can be accounted for in large part by differences in assumptions about the nature of patients likely to be treated; likely treatment sequences; likely responses to treatment; likely continuation on drug and likely disease progression, in particular. Such parameters cannot be fixed and evolve with changing practice and are ideally captured by contemporary data. Importantly, data from the local setting to which a health economic problem is applied are necessary, but in the absence of ideal sources, for the many contributions needed, considerable differences in opinion and biases are commonplace. In the final analysis, all models are just that, models, and as such an approximation of real life. Thus, although considerable heat is generated during debates about model parameters, model outputs may just yield sufficient light for regulatory agencies allocating resources.
机译：为RA建立新药成本效益模型已变得越来越普遍和复杂。之所以出现这种情况，很大程度上是因为监管机构（例如美国国家卫生与临床卓越研究所）已要求行业提供模型，并委托了独立模型。卫生经济模型的许多技术方面已经融合在一起，但是模型的结果差异很大。这些差异在很大程度上可以由关于可能接受治疗的患者的性质的假设差异来解释。可能的治疗顺序；对治疗的可能反应；尤其是在药物上可能持续存在，以及疾病可能会发展。这些参数无法固定，无法随着实践的变化而发展，理想情况下可以被当代数据捕获。重要的是，有必要从当地环境中应用健康经济问题的数据，但是在缺乏理想来源的情况下，由于需要做出许多贡献，意见和偏见存在相当大的差异是司空见惯的。归根结底，所有模型都只是那个模型，因此是对现实生活的近似。因此，尽管在有关模型参数的辩论期间会产生大量热量，但是模型输出可能只是为监管机构分配资源提供了足够的照明。

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  • 来源
    《Rheumatology》 |2011年第4期|p.48-52|共5页
  • 作者

    Paresh Jobanputra;

  • 作者单位
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  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 eng
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