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Tibiakopffraktur

机译：胫骨头骨折

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Bei der Tibiakopffraktur unterscheidet man Plateaufrakturen, Luxationsfrakturen und Trümmerfrakturen. Aufgrund des Unfallmechanismus sind Luxationsfrakturen häufig mit Band- oder Meniskusverletzungen assoziiert. Verschiedene Faktoren sind für die Entwicklung einer posttraumatischen Gonarthrose nach einer Tibiakopffraktur verantwortlich: 1. eine nicht anatomische ausgeheilte Gelenkfläche,2. Achsfehlstellungen und3. unbehandelte Begleitverletzungen. Deshalb ist zur Behandlung dieser Verletzung ein differenziertes Therapiekonzept erforderlich. Bei starken Weichteilschäden oder instabiler Situation sollte das Gelenk initial temporär transfixiert und sekundär definitiv versorgt werden. Bei Impressionsfrakturen, einfachen Spaltbrüchen oder isolierten Eminentiafrakturen können Reposition und Osteosynthese minimal-invasiv unter arthroskopischer Kontrolle erfolgen. Zur Reposition komplexer Frakturen ist eine schonende Freilegung über verschiedene Zugänge erforderlich. Neue winkelstabile Implantate machen meist das beidseitige Anbringen großer Implantate überflüssig. Bei ausgedehnten Trümmerfrakturen oder schlechter Compliance des Patienten, kann der Hybridfixateur externe eine gute Therapiealternative sein.
机译：在胫骨头骨折的情况下，在高原骨折，脱位骨折和粉碎性骨折之间有区别。由于事故原因，脱位型骨折常与韧带或半月板损伤相关。胫骨头骨折后创伤性淋病的发生有多种因素：1.非解剖愈合的关节表面； 2。轴未对准和3。未经治疗的伴随伤害。因此，必须有区别的疗法来治疗这种损伤。万一严重的软组织损伤或不稳定的情况，应首先暂时固定关节，然后进行永久性治疗。在压痕性骨折，简单性骨折或孤立性微小骨折的情况下，可在关节镜控制下以微创方式进行复位和骨合成。为了减少复杂的骨折，需要通过不同的方法进行仔细的暴露。新的角度稳定的植入物通常不需要在两侧都安装大型植入物。如果发生广泛的粉碎性骨折或患者依从性差，则外部混合固定器可能是很好的替代疗法。

著录项

  • 来源
    《Der Unfallchirurg》 |2006年第3期|00000219-00000234|共16页
  • 作者

    W. Petersen; T. Zantop; und M. Raschke;

  • 作者单位

    Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universit?tsklinikum Münster,;

    Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universit?tsklinikum Münster,;

    Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universit?tsklinikum Münster, Waldeyer Stra?e 1, 48149 Münster;

  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 eng
  • 中图分类
  • 关键词

    Osteosynthese; Winkelstabil; Minimal; invasiv; Arthroskopie; Hybridfixateur;

    机译：骨合成;商店稳定;微创关节镜混合固定器;

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