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Empfehlung zur Herzinsuffizienz

机译：心力衰竭建议

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Treatment escalation of chronic systolic heart failure depends on left ventricular function and symptoms of the patients. In symptomatic patients with severely reduced left ventricular function (ejection fraction ≤ 30 %), the following therapeutic approaches are recommended: (1) angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors (angiotensin receptor blocker in case of ACE inhibitor intolerance); (2) β-blockers; (3) mineralocorticoid receptor antagonists; (4) diuretics in case of signs and symptoms of congestion; (5) digitalis, in particular in patients with atrial fibrillation; (6) ivabradine in patients with sinus rhythm and a heart rate ≥ 75/min; (7) an implantable cardioverter defibrillator (ICD); (8) in case of left bundle branch block or wide QRS complex, cardiac resynchronization therapy (CRT; in most cases in combination with an implantable cardioverter defibrillator); (9) intravenous administration of iron in case of iron deficiency; (10) exercise training should be strongly recommended in patients with stable heart failure.
机译：慢性收缩性心力衰竭的治疗升级取决于左心室功能和患者症状。对于症状严重的左心室功能减退（射血分数≤30％）的患者，建议采取以下治疗方法：（1）血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（在ACE抑制剂不耐受的情况下，血管紧张素受体阻滞剂）； （2）β-受体阻滞剂； （3）盐皮质激素受体拮抗剂； （4）利尿剂，如出现充血的体征和症状； （5）洋地黄，特别是房颤患者； （6）窦律性心律≥75/ min的伊伐布雷定； （7）植入式心脏复律除颤器（ICD）； （8）如果是左束支传导阻滞或宽QRS波，则应进行心脏再同步治疗（CRT；在大多数情况下，与植入式心脏复律除颤器联合使用）； （九）缺铁时静脉输注铁； （10）强烈建议稳定心力衰竭患者进行运动训练。

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