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Palliativmedizin und fortgeschrittene, nicht heilbare Erkrankungen

机译:姑息医学与晚期,不可治愈的疾病

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摘要

Fortgeschrittene, nicht heilbare und lebenslimitierende internistische Erkrankungen wie die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Herzinsuffizienz und terminale Niereninsuffizienz gehen mit einer hohen Belastung der Patienten durch ausgeprägte Symptome (z. B. Luftnot, Angst, Depression) und nicht ausreichend entsprochenen psychosozialen Bedürfnissen einher. Dennoch sind palliativmedizinische Themen im Kontext dieser internistischen Erkrankungen sowie die Mitbehandlung dieser Patienten durch die sektorenübergreifende spezialisierte Palliativmedizin in Deutschland kaum entwickelt. Vor dem Hintergrund der internationalen Perspektive und aktueller Richtlinien werden allgemeine Aspekte palliativmedizinischer Bedürfnisse (Symptomkontrolle, Kommunikation, Advanced Care Planning etc.), die sich daraus ergebenden Implikationen möglicher internistisch-palliativmedizinischer Kooperationen sowie spezielle Aspekte der einzelnen Erkrankungen (z. B. Prognose oder Implikationen bestimmter Therapiemöglichkeiten wie „automatic implantable cardioverter defibrillator“, AICD) erörtert. Durch eine rechtzeitige (Prognose voraussichtlich unter 12 Monate) Einbindung spezieller palliativmedizinischer Expertise ist sowohl eine Entlastung der Primärbehandler und ihrer Teams sowie eine bessere sektorenübergreifende Patientenversorgung der schwer kranken Patienten und ihrer Angehörigen zu erreichen.
机译:晚期,无法治愈和限制生命的内部疾病,例如慢性阻塞性肺疾病(COPD),心力衰竭和终末性肾衰竭,由于明显的症状(例如呼吸急促,焦虑,抑郁)和无法充分满足社会心理需要而给患者带来沉重负担。尽管如此,在德国,几乎没有针对这些内科疾病以及跨部门的专门姑息医学对这些患者进行联合治疗的姑息医学话题。在国际观点和当前准则的背景下,姑息治疗需求的一般方面(症状控制,沟通,高级护理计划等),可能的内-姑息治疗合作的结果以及个别疾病的特殊方面(例如预后或影响)讨论了某些治疗选择,例如“自动植入式心脏复律除颤器”(AICD)。通过及时整合特殊的姑息治疗专业知识(预计将在12个月以内),既可以减轻初级保健提供者及其团队的负担,又可以为重病患者及其亲属提供更好的跨部门患者护理。

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