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【24h】

Recurrent symptomatic hypocalcemia during rifampicin therapy for brucellosis

机译:利福平治疗布鲁氏菌病期间反复出现症状性低钙血症

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摘要

Eine Medikamenten assoziierte Hypokalzämie ist selten, kann aber während der routinemäßigen Verabreichung von Medikamenten vorkommen. Wir berichten über einen Fall einer vertebralen Brucellose, die hypokalzämische Episoden verbunden mit einer hypokaliämen Alkalose unter zwei Rifampicin enthaltenden Medikamenten Kombinationen durchmachte. Die Patientin hatte während beider Episoden carpopedale Krämpfe. Die Laboranalyse ergab zuerst eine Hypokalzämie, eine Hypokaliämie sowie eine Alkalose mit Hypercalciurie und niedrig normalen Parathormon (PTH) Spiegeln. Die PTH Spiegel waren bei der 2.Aufnahme erhöht. Die Symptome besserten sich nach Absetzen der Medikamente und entsprechendem Management der Hypokalzämie und Hypokaliämie durch Kalzium, Vitamin D, Magnesium und Kalium Substitution. Der zugrundeliegende Mechanismus der Hypokalzämie ist bei unserer Patientin wahrscheinlich auf einen Tubulus Schaden zurückzuführen, der zu einen Bartter-ähnlichen Syndrom geführt hat. Dieses ist bei Aminoglykosiden gut bekannt. Das Rezidiv einer Hypokalzämie unter Aminoglykosid freien Antibiotika Kombinationen, die jeweils Rifampicin enthielten spricht für eine mögliche Rolle von Rifampicin bei der Entstehung des Hypokalzämie assoziierten Bartter-ähnlichen Syndroms, das noch nie beschrieben worden ist.
机译:与药物相关的低钙血症很少见,但可能在常规药物给药期间发生。我们报告了一个案例,该案例涉及两种含有利福平的药物组合中发生的与低血钾性碱中毒相关的低钙血症发作的椎间布氏杆菌病。该患者在两次发作期间均患有手足抽筋。实验室分析首先发现低钙血症,低钾血症和碱中毒,伴高钙尿症和正常甲状旁腺激素(PTH)水平较低。第二次入院时PTH水平升高。停药并用钙,维生素D,镁和钾替代治疗低血钙和低血钾后,症状改善。我们患者体内低钙血症的潜在机制可能是由于肾小管损伤导致了类似Bartter的综合征。这对于氨基糖苷是众所周知的。不含氨基糖苷类抗生素的低钙血症的复发,每种组合都含有利福平,提示利福平可能在与低钙血症相关的Bartter样综合征的发生中发挥作用,这从未有过描述。

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