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首页> 外文期刊>Wiener klinische Wochenschrift >The 5-year follow-up of a cortical stress fracture resulting in a spontaneous atypical subtrochanteric femoral fracture in a female patient with severe osteoporosis and bisphosphonate therapy over 15 years
【24h】

The 5-year follow-up of a cortical stress fracture resulting in a spontaneous atypical subtrochanteric femoral fracture in a female patient with severe osteoporosis and bisphosphonate therapy over 15 years

机译：对女性骨质疏松症和双膦酸盐治疗的女性患者进行的皮质应力性骨折导致自发性非典型股骨转子下骨折的5年随访

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Der Zusammenhang zwischen atypischen Femurfrakturen und Langzeit-Bisphosphonattherapie ist derzeit Grundlage vieler internationaler Forschungsarbeiten und kontroversieller Diskussionen. Die Suppression des Bone Turnovers unter antiresorptiver Therapie mit Bisphosphonaten ist therapeutischer Standard in der Osteoporosebehandlung seit Jahrzehnten. In diesem Fallbericht beschreiben wir retrospektiv die Entwicklung einer kortikalen Stressfraktur im Verlauf von 5 Jahren mit dem Resultat einer atypischen subtrochant?ren Fraktur bei einer 75-j?hrigen Patientin mit bekannter postmenopausaler Osteoporose und Bisphosphonattherapie über 15 Jahre. Nach 10 Jahren antiresorptiver Behandlung trat bei der Patientin eine kortikale Stressfraktur im rechten Femur auf. Unter Fortführung der Therapie für weitere 5 Jahre kam es zu einer spontanen atypischen subtrochant?ren Fraktur. Eine Erkl?rungsm?glichkeit wird in Mikrofrakturen gesehen, welche infolge der Suppression des physiologischen Knochenumbaus an Lokalisationen mit erh?hter Krafteinwirkung auftreten. Die Inzidenz atypischer Femurfrakturen ist grunds?tzlich gering, das relative Risiko scheint jedoch unter Langzeittherapie mit Bisphosphonaten erh?ht, wenngleich eine Erh?hung des absoluten Frakturrisikos bisher nicht gezeigt werden konnte. Weitere Studien zu diesem Thema sind sicherlich erforderlich. Die bisher vorliegenden Daten sprechen jedoch für eine strenge Indikationsstellung sowie laufende Reevaluierung der Therapiestrategie aufgrund der mittlerweile gr??eren Auswahl an Optionen zur Behandlung der Osteoporose.
机译：非典型股骨骨折与长期双膦酸盐治疗之间的关系目前是许多国际研究和有争议的讨论的基础。数十年来，在使用双膦酸盐的抗吸收疗法下抑制骨转换一直是骨质疏松症治疗的治疗标准。在本病例报告中，我们回顾性地描述了一名75岁，已知绝经后骨质疏松症和双膦酸盐治疗超过15年的患者在5年内发生的皮质应力性骨折的发展，其结果为非典型股骨转子下骨折。经过10年的抗吸收治疗，患者右股骨经历了皮质应力性骨折。继续治疗另外5年导致自发性非典型股骨转子下骨折。在微裂缝中可以看到一种解释，这种微裂缝是由于在力增加的位置抑制了生理性骨骼重塑而发生的。非典型股骨骨折的发生率通常较低，但长期使用双膦酸盐治疗的相对危险性似乎有所增加，尽管迄今尚未显示出骨折的绝对危险性增加。当然，需要对该主题进行进一步的研究。然而，由于现在更多的选择用于治疗骨质疏松症，因此迄今为止可获得的数据表明了严格的适应症并正在对治疗策略进行重新评估。

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