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会议信息

  • 会议名称：

    2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议

  • 召开年： 2016
  • 召开地： 北京
  • 会议文集： 2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议论文集
  • 主办单位： 中国毒理学会
  • 出版时间： 2016-06-17
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共79条结果
  • 1.

    血液净化与二巯基丙磺酸钠治疗急性铊中毒临床分析

    包量

    摘要：目的：探讨急性铊中毒的临床特征、治疗方法及预后.方法：对本院2015年收治的2例急性铊中毒病例进行回顾性分析,观察其临床特征、血液净化与二巯丙磺钠的治疗效果及预后.结果：胃肠道症状、周围神经病及脱发是急性铊中毒的典型三联征;急性铊中毒经过及时血液净化等综合治疗,血铊、尿铊均明显下降,预后较好;二巯基丙磺酸钠驱铊治疗前后24h尿铊浓度无明显变化.结论：铊中毒是一种罕见疾病,提高临床医生对它的警惕性很重要.血液净化可有效清除毒物铊,二巯基丙磺酸钠无确切的驱铊作用.
  • 2.

    以神经系统症状为主要表现的蓖麻子中毒2例救治分析

    包量

    摘要：本文回顾性的分析了蓖麻子中毒救治病例，指出蓖麻子中毒的主要致毒成分为蓖麻毒蛋白、蓖麻油、蓖麻碱，主要产生肝及肾等实质脏器伤害、碳水化合物代谢紊乱，蓖麻中的凝集素可与血球起凝集作用，起到溶解红细胞，可麻痹呼吸及血管运动神经中枢。目前蓖麻子中毒无特效解毒药物，临床主要采用对症支持治疗为主。主要包括：1．催吐、洗胃、灌肠等促进毒物排出；2．应用活性炭、磷酸铝凝胶、鸡蛋清、牛奶等保护胃肠粘膜：3．对症支持疗法，包括维持水电解质平衡、保肝、营养支持、预防感染等治疗：4．危重患者可采用血液净化疗法清除血中毒素。
  • 3.

    淋巴瘤致B型乳酸酸中毒1例

    包量

    摘要：本文回顾性的分析了一例淋巴瘤所致B型LA,分析了引起B型LA的病因，恶性肿瘤一旦引起严重酸中毒，预后差，有效的方案是行急诊化疗，药物相关性LA需停用药物，遗传疾病相关性LA需进行对症治疗，故鉴别不同的LA尤为重要。乳酸在一定条件下能够提示隐匿性休克，并与预后相关，但重症患者发生LA的原因极为复杂，应根据血流动力学及临床资料动态判定LA类型，及时调整治疗。
  • 4.

    关于亚硝酸盐中毒频发的几点思考

    包量

    摘要：本文以亚硝酸盐中毒为研究对象，分析了亚硝酸盐中毒事件频发的原因，提出了急性中毒的临床表现复杂多样，多无特异性，尤其当毒物接触史不明确时，早期诊断确实不易。面临两种以上复合性中毒时，临床表现及诊断、治疗更加困难，这就要求急诊医生从思想上重视中毒疾病的客观存在，熟悉急性中毒的诊治思路，如中毒的常见病因，提示急性中毒的临床线索，中毒疾病的诊断流程，中毒程度及并发症的评估，中毒救治过程特殊解毒药与综合治疗的有机结合等。正确的诊治思维对于中毒性疾病的早期识别、早期诊断、合理治疗，从而减少误诊、漏诊及延迟诊断显得尤其重要。
  • 5.

    优质护理服务示范工程在输液室的应用及效果

    包量

    • 作者：徐何群,聂时南,
    • 会议名称：2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
    • 2016年
    摘要：目的：探讨在门诊输液室实施优质护理服务示范工程的具体措施和效果.方法：通过营造舒适环境,计算机辅助优化输液护理服务流程,更新护理理念、提高护理人员工作效率等措施.结果：体现了人性化的服务理念,缩短了病人的输液等候时间,保证患者的输液用药安全,提高患者满意度,减少纠纷.结论：在门诊输液室实施优质护理服务示范工程可提高护理质量改善护患关系,达到零投诉,值得推广.
  • 6.

    急性儿童百草枯中毒儿童突发高热昏迷的原因分析

    包量

    摘要：本文回顾性的分析了本科收治的1例急性儿童百草枯中毒突发高热昏迷的患者，指出该病例具有如下特点：(1)患者年龄小，服毒量大；(2)早期救治相对及时合理，器官损伤较轻；(3)患者中毒18天后突然出现高热、呕吐、抽搐、昏迷等症状；(4)经再次给予激素治疗及抗感染后，患者迅速好转。以上特点提示，患者治疗过程中出现高热昏迷，可能与早期应用了大剂量糖皮质激素、使肾上腺分泌功能受到抑制有关。患者突然停用激素，在感染等应激状态下，机体缺乏产生足够皮质醇的能力，从而出现肾上腺皮质危象。在给予糖皮质激素替代治疗及抗感染等治疗后，患者生命体征迅速恢复，也验证了这一点。
  • 7.

    急性百草枯中毒合并室上速及糖尿病酮症酸中毒

    包量

    • 作者：菅向东,高一凯,于光彩,
    • 会议名称：2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
    • 2016年
    摘要：本文回顾性的分析了急性百草枯中毒合并室上速及糖尿病酮症酸中毒，指出本例患者入院时已有心肌酶升高，后出现明显升高，提示心脏损伤是呈持续存在并逐渐加重的过程。出现室上性心动过速及血流动力学异常是心肌损伤直接表现。本例患者入院时血糖偏高，研究显示，百草枯中毒患者治疗前可有血糖水平明显的增高，其原因可能为在重症应激状态下神经内分泌功能紊乱，循环血内应激激素升高及其引起的内环境稳定性破坏，临床上无糖尿病的患者出现血糖持续性增高。大剂量使用地塞米松是引起高血糖的另一重要原因，同时大剂量使用地塞米松还可引起胰岛素抵抗及水电解质平衡紊乱等。另外患者糖尿病家族遗传原因亦是一重要因素。综上患者出现糖尿病酮症酸中毒是是在遗传因素、应激的基础上大量使用激素的结果。
  • 8.

    芍药苷防治小鼠急性肝损伤的机制研究

    包量

    • 作者：费立博,
    • 会议名称：2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
    • 2016年
    摘要：目的：观察芍药苷(PAE)对四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠急性肝损伤(ALI)的影响及其作用机制.rn 方法：用腹腔注射CC14致小鼠急性肝损伤模型,测定不同剂量的PAE对肝损伤血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性、肝中炎症和脂肪代谢障碍的影响,同时对肝组织进行病理学检查.rn 结果：PAE具有剂量依赖性地降低CC14致小鼠肝损伤血清ALT、AST、白介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和极低密度脂蛋白(VLDL)值升高,下调肝组织匀浆中1-磷酸鞘氨醇(S1P)的含量,抑制肝脏鞘氨醇激酶-1(SphK1)和肝脏核蛋白中核转录因子-kappaB(NF-κB)的蛋白表达水平,并减轻CCl4对肝脏细胞的病理损伤.rn 结论：PAE对CCl4诱导的ALI小鼠的保护作用机制可能与抑制SphK1/S1P信号通路表达有关.
  • 9.

    论战创伤心脏呼吸骤停精准心肺复苏模式

    包量

    • 作者：WANG Li-xiang,王立祥,
    • 会议名称：2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
    • 2016年
    摘要：直接针对战创伤心脏呼吸骤停进行心肺复苏(CPR)是提高战创伤心脏呼吸骤停复苏成功率的重要保证.本文结合不同战创伤心脏呼吸骤停特点,探索战创伤心脏呼吸骤停规律模式,认识"因人而异、因地制宜"的精准个体化心肺复苏程序、方法及终止时限,以达到降低战创伤心脏呼吸骤停死亡率的目的.
  • 10.

    Wnt/β-catenin信号通路与特发性肺纤维化疾病的研究进展

    包量

    摘要：本文以特发性肺纤维化疾病为研究对象，Wnt/β-catenin信号传导途径参与了特发性肺纤维化的发生发展，抑制Wnt／β-catenin信号传导途径能够延缓肺纤维化疾病的进展。目前，特发性肺纤维化疾病由于发病机制尚未完全研究清楚，临床上缺乏有效的治疗方法，不能从根本上治愈。近些年来，科学家们在对特发性肺纤维化疾病的发病机制进行探索的过程中发现了Wnt/β-catenin信号通路参与了此病的发生发展，在动物实验及体外细胞实验中证明了抑制Wnt/β-catenin信号通路能够阻断肺纤维化疾病的发展，但仍处于初步探索阶段。
  • 11.

    草酸中毒致韦尼克脑病1例分析

    包量

    摘要：本文回顾性的分析了草酸中毒致韦尼克脑病1例，治疗上积极救治原发病，改善营养不良状态的同时，主要补充维生素Bl为主，可口服、肌注和静脉给药。指南建议200mg静滴3／日，静脉给药效果好，但不良反应较大，临床常用肌注联合口服。注意其他B族维生素、微量元素及电解质的补充。本患者经积极补充维生素Bl，18天后复查颅脑MRI示病变较前明显减轻，临床症状基本缓解，53天后复查颅脑MRI恢复正常。
  • 12.

    降阶梯思维结合情景模拟训练在急诊抢救室新入职护士培训中的应用

    包量

    摘要：目的：探讨急诊抢救室新入职护士培训中应用降阶梯思维结合情景模拟训练.rn 方法：选取本院2013年至2014年急诊抢救室新入职护士39名,其中2013年新入职护士19名为对照组,采用传统培训方法进行培训.2014年新入职护士20名为试验组,采用降阶梯思维结合情景模拟训练的方法进行培训.培训结束后比较两组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能.rn 结果：试验组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：实施降阶梯思维结合情景模拟法更有利于提高新入职护士的急救技术水平、急救应急能力、抢救配合能力及降阶梯思维分析能力,能使其更快适应急诊室快节奏的工作,确保抢救工作的有序进行,提高抢救的时效性及救护成功率.
  • 13.

    有机磷与氯氰菊酯混配农药中毒致双手震颤1例报告

    包量

    摘要：本文回顾性的分析了有机磷与氯氰菊酯混配后农药中毒导致双手震颤的病例，手部震颤是一种节律性、交替性摆动动作，由肌肉收缩与松弛的重复性型式所造成，入院后给予乙酰谷酰胺改善神经细胞代谢，硫辛酸清除氧自由基，红花黄色素活血化瘀等综合治疗，并加用德巴金控制双手颤动，3天后患者双手颤动减轻，7天后双手颤动消失，病愈出院。出院前复查各项化验检查均正常。出院后1月随访，患者未再出现双手颤动。
  • 14.

    危险化学品爆炸致冲烧毒复合伤急救

    包量

    • 作者：YUE Mao-xing,岳茂兴,
    • 会议名称：2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
    • 2016年
    摘要：当今世界,各种灾难日益频发.8·12天津滨海新区仓库爆炸事故再一次对中国危险化学品安全管理敲响警钟.笔者总结多年在冲烧毒复合伤临床救治方面的经验,首先从危险化学品事故所致冲烧毒复合伤的流行病学特点、损伤特点及临床表现等着手,进而阐释伤员的现场急救、运送途中应注意的问题、急性化学性肺水肿的处理等内容,最后强调要重视危险化学品事故对公众造成的心理危害,以期为广大医务人员处置冲烧毒复合伤提供参考.
  • 15.

    百草枯中毒合并发带状疱疹1例

    包量

    摘要：本文回顾性的分析了百草枯中毒合并发带状疱疹1例，指出患者百草枯中毒后可激发体内发生氧化应激反应导致细胞损伤，同时损伤免疫细胞，使免疫细胞数下降，治疗中大剂量糖皮质激素的使用，使机体免疫力降低，使带状疱疹易感性增高；另外，患者治疗用了他克莫司抑制免疫，也会诱发病毒感染。总之，早期血液灌流，使用地塞米松和他克莫司对积极处理百草枯中毒有较好效果。
  • 16.

    百草枯中毒早孕少女割腕自杀心理分析与救治

    包量

    • 作者：菅向东,赵凤娥,于光彩,
    • 会议名称：2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
    • 2016年
    摘要：自杀患者心理多处于极度失衡状态,在常规治疗的同时给予合理的心理疏导,对患者心理康复及预防和避免类似事件的发生具有重要意义.近期本科收治了1例急性百草枯中毒早孕少女双侧割腕自杀患者,其心理因素复杂,指出通过加强医患、医护、护患之间的沟通与相互配合，采取积极合理的心理疏导，共同为给患者营造一个良好的生活环境，减轻其心理压力，解除后顾之忧。使患者从焦虑、悲观、轻生、恐惧的心理状态中摆脱出来，引导患者走向积极乐观的心态及健康的人生观，以减少类似事故的发生。
  • 17.

    1例重度口服百草枯中毒患者肺移植术前早期院内救治护理体会

    包量

    • 作者：韩丽梅,邱泽武,周染云,
    • 会议名称：2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
    • 2016年
    摘要：本文回顾性的分析了2014年1月本科收治1例急性重度口服百草枯中毒的患者,此患者为临床中的危重症患者,病情逐渐恶化,出现并发症多,在临床诊治过程中为护理工作带来了极大的挑战，该患者经历了百草枯中毒后肺部病变所能发生的大部分症状，均给予了对症治疗及护理，包括置人工气道、机械通气和后期的ECMO体外膜肺治疗，均给予后期的肺移植手术争取了适宜的病程并奠定了良好的身体条件。护理人员从患者的基本生活护理，疾病的专科护理，疾病对症支持治疗的相应护理，及心理护理方面等进行全方面多身心的护理。该病人能够救治成功，不仅与多个科室医护人员高效配合有关，而且与护理人员的精心护理密不可分。
  • 18.

    右美托咪定和咪达唑仑对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响及镇静效果比较

    包量

    摘要：目的：明确右美托咪定及咪达唑仑对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响及镇静效果.rn 方法：选取EICU收治的重型颅脑外伤患者98例,随机分为两组,右美托咪定组(D组)49例及咪达唑仑组(M组)49例.D组患者采用静脉泵入右美托咪定镇静治疗,M组患者采用静脉泵入咪达唑仑镇静,记录两组患者用药前及用药后5、30、60、120min的心率、血压、血氧饱和度,并评估不同时间点的Ramsay镇静评分.rn 结果：D组患者在镇静前后各个时间点的心率、舒张压、脉氧维持稳定(P＞0.05).M组患者的血流动力学参数则波动明显(P＜0.05),且D组患者镇静后30、60min的Ramsay镇静评分均大于M组(P＜0.05).rn 结论：右美托咪定对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响较小,镇静效果优于咪达唑仑.
  • 19.

    狭窄空间中氮氧化物吸入致肺损伤的病理学改变及ANP、MetHb和SMAD蛋白表达研究

    包量

    摘要：目的：复制四氧化二氮吸入致肺损伤动物模型,检测SMAD2/3和SMAD7的蛋白表达和肺病理学变化,研究其致肺纤维化的损伤机制.rn 方法：实验动物为ICR小鼠,体质量22～22g,随机分成正常对照组(n=8)和中毒组(n=24),分时相(1.4.7d,n=8)取肺组织HE染色观察肺纤维化情况,采用免疫组化方法检测SMAD2/3和SMAD7的蛋白表达情况.rn 结果：四氧化二氮中毒后,各组动物的肺部出现水肿和出血,部分肺组织出现纤维组织增生;肺泡SMAD2/3胞浆染色,表达较弱;肺泡SMAD7核染色,表达较强.rn 结论：四氧化二氮吸入致肺损伤后可出现纤维化,SMAD2/3和SMAD7参与了其病变过程,并可能在肺纤维化发生发展过程中发挥重要作用.
  • 20.

    血必净对百草枯中毒所致肺纤维化过程中Smads信号蛋白的影响

    包量

    • 作者：曹丽萍,孙兆瑞,聂时南,
    • 会议名称：2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
    • 2016年
    摘要：目的：观察血必净对百草枯(PQ)中毒所致肺纤维化过程中Smads信号蛋白的影响,探讨血必净对肺纤维化的阻抑作用与机制.rn 方法：将SPF级C57BL/6J小鼠分为①正常对照组：予以腹腔注射等量生理盐水;②模型组(PQ组)：腹腔一次注射18mg/kg剂量PQ③血必净干预组：腹腔一次注射18mg/kg剂量PQ;半小时后小鼠尾静脉注射50ml/kg血必净注射液(以后每天一次).分别于3、7、14天处死小鼠采集标本进行检测.HE染色观察肺组织病理改变;Western blot检测肺组织Smad2/3、p-smad2/3、Smad7蛋白的表达;RT-PCR检测Smad7mRNA表达.rn 结果：①正常对照组小鼠肺组织HE染色肺泡结构正常,肺泡及间质区域无充血、水肿、出血或炎性细胞浸润;模型组肺泡闭塞,肺泡腔面积明显减少,可见片状实变区域;血必净干预3天组肺泡壁增厚,肺组织弥漫性出血,纤维细胞增殖,可见少量胶原沉积在呼吸性细支气管周围;血必净干预7天组肺组织充血及出血严重,肺泡壁增厚,部分闭塞,血管及支气管周围可见纤维细胞增殖及胶原沉积;血必净干预14天组肺结构明显破坏,纤维块或纤维束形成,血必净早期干预对肺组织改善的效果明显;②模型组Samds信号蛋白p-smad2/3、Smad7表达上调,血必净干预后可不同程度地下调p-smad2/3高表达,增强Samd7的表达,血必净干预3天组作用较为显著.rn 结论：成功构建百草枯所致小鼠肺纤维化模型,血必净可作用于Smads信号转导通路正、负反馈环路中的Smad2/3、Smad7关键信号蛋白,早期部分阻抑百草枯所致肺纤维化的进展.
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