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会议信息

  • 会议名称:

    第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛

  • 召开年: 2016
  • 召开地: 深圳
  • 会议文集: 第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛论文集
  • 主办单位: 中国中西医结合学会
  • 出版时间: 2016-05-28
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43条结果
  • 摘要:目的:了解2014年镇江地区院前救治的道路交通伤患者的流行病学特征.rn 方法:采用回顾性分析方法,分析镇江市急救中心从2014年1月1日至2014年12月31日间救治的所有>14岁的道路交通伤患者的年龄、性别、日期和时间、患者的损伤部位、伤害类型等.rn 结果:2583例患者中,男性1455例(56.3%),女性1128例(43.7%),男∶女为1.29∶1,年龄15~93岁,平均(46.49±15.58)岁,中位数(四分位数间距)为47(34,58)岁.一年中,10月份发生道路交通伤的患者最多,共336例(13.01%),二月份最少,共107例(4.14%).一天中,8:00-9:00时发生道路交通伤的患者最多,共194例(7.51%),03:00-04:00时发生道路交通伤的患者最少,共9例(0.35%).头部和四肢是最常见的身体损伤部位,2204例(78.17%,出现2处及以上损伤部位的人数为220例,占总人数的8.52%.道路交通伤害导致的严重患者124例(4.81%),中度患者647例(25.04%),轻度患者1812例(70.15%).rn 结论:2014年镇江地区交通伤害一年中10月份发生最多,一天中8:00-9:00损伤最多,损伤以头部和四肢为主,大部分是轻度患者.
    • 作者:任玉琴,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:目的:探讨院内生命救援队在住院患者出现心跳呼吸骤停抢救工作中的作用以及工作流程.方法:成立24小时生命救援队,实施前对救援队进行演练,对流程进行改进,启动生命救援队,对2015年7月到2016年4月发生的共31例紧急救援的患者进行分析.结果:参与组的病例存活期、存活率均显著高于未参与组;患者心跳停止时间,心肺复苏成功时间,ROSC时间等参数均显著低于未参与组;院内心跳呼吸骤停患者抢救成功率从院内生命救援队成立前的12.5%提高到30.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:成立院内生命救援队,并在住院病人发生心跳呼吸骤停时积极参与抢救,能提高抢救成功率.
  • 摘要:目的:系统评价心跳骤停患者在"白金10分钟"的心跳恢复成功率.rn 方法:检索中国知网(1979-2015年1月)、重庆维普(1989-2015年1月)和万方数据库(1990-2015年1月),收集院前心跳骤停患者的临床资料,进行不同时间心肺复苏的分析.由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用stata12软件进行Meta分析.rn 结果:符合纳入标准的文献57篇,共计29269例患者,其中心跳恢复患者为1776例,异质性检验X2=3428.85,P<0.01,I2=98.4%,存在高度异质性,采用随机效应模型进行Meta分析,合并效应量为0.171[0.144-0.199].rn 结果:(1)按4种抢救方案(国际心肺复苏指南2000、2005、2010和其他版本)施救患者心跳恢复率无差别;(2)将抢救时间分为≤1min组、1-5min组、5-10min组、10-15min、>15min组,心跳恢复成功率分别为:[0.247(0.15-0.344)]、[0.353(0.250-0.456)]、[0.136(0.109-0.163)]、[0.058(0.041-0.075)]、[0.011(0.004-0.019)].≤1min与1-5min组无统计学差异.1-5min高于5-10min组、10-15min和>15min组.5-10min高于10-15min和>15min组;10-15min高于>15min组.按10分钟分组:分为≤10min心跳灰复成功率[0.189(0.161-0.218)]高于>10min组[0.044(0.032-0.056)];(3)电话指导组的心跳恢复成功率[0.167(0.016-0.351)]和≤1min、1-5min、5-10min、10-15min、>15min组]均无差异;(4)目击加群众组的心跳恢复成功率[0.329(0.221-0.436)]与≤1min、1-5min没有差异,但是高于5-10min、10-15min和>15min组.rn 结论:1、采用不同的复苏版本指导施救的患者,其心跳复苏率没有差异.2、心跳复苏的抢救成功率在于时效性,大众参与的心肺复苏,才是提高心肺复苏技术的基石.3、提供完备的急救器材,完善综合措施能提高白金十分钟内患者的心跳复苏成功率.中国的心肺复苏研究有待提高.
  • 摘要:目的:探讨突发性群体性氯气中毒的特点与诊治体会.方法:对重症急性肺水肿患者,在综合治疗基础上,采用丰诺安联用大剂量维生素B6及短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法.结果:接诊的1336例均治愈,无1例死亡.结论:氯气中毒病情发展快,防治肺水肿是治疗关键,丰诺安联用大剂量维生素B6及短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法有良好效果.
    • 作者:沈亚萍,李瑛,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:目的:旨在探讨群体性急性双光气中毒的特点与诊治体会.方法:通过对58例急性双光气中毒的发病时间、临床症状和胸部X线的改变进行综合临床分析.结果:58例急性双光气中毒患者经综合治疗后无1例死亡,均治愈出院.结论:急性双光气中毒病情发展快,救治较为困难,预防及综合治疗至关重要.X线胸片是早期重要诊断手段,防治肺水肿是治疗关键.采用高流量吸氧、抗泡剂及超声雾化吸入,抗过敏或碱性中和剂的应用;适当的体位,保证组织细胞供氧,维护重要腔器功能,纠正电解质紊乱,酸碱失衡等等.大剂量维生素B6和莨菪碱类药物联用地塞米松有良好效果.
  • 摘要:目的:针对我国最薄弱的农村急救医疗服务体系中的难点和热点,探讨农村卫生应急救援快速移动医疗云平台创建及关键技术应用.rn 方法:实现生命科学与现代信息技术的有效融合和交互对接.促进武进农村卫生应急救援云平台创建及其关键技术应用.rn 结果:完成4569例伤病员的救治工作.统计结果表明,这个系统工程经过对特重型多发伤死亡率和治愈率的统计,实施后死亡率比前下降了28.4%,治愈率上升了18.6%.缩短了院前院内衔接时间,为危重伤病员的抢救赢得了宝贵时间。rn 结论:实施农村卫生应急救援的智能化、自动化、可视化、立体化的快速移动医疗救援.其核心是大大缩短患者获得确定性治疗的时间,明显降低危重病患者的死亡率及伤残率.能够达到"快速反应,立体救护,有效救治"的目的.
  • 摘要:目的:本文探讨降低爆炸伤患者病死率的成功经验.rn 方法:对于爆炸伤的特重症伤员,需对冲击波、烧伤和中毒等因素所致的多重损伤进行兼顾和并治.对特殊爆炸伤的患者要进行特殊处理.迅速组织强有力的抢救组进行抢救,加强治疗和护理.手术原则是简单、安全、快速、有效的前提下进行.保持呼吸道通畅,保证足够的供氧量,迅速纠正隐性低灌注及微循环障碍,应快速给予短程大剂量的山莨菪碱、地塞米松、大剂量维生素B6的联合运用,探索了一条行之有效的科学的爆炸伤之救治方案.rn 结果:110例共死亡8例,其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场,1例伤员死于后期的严重并发症MOF,总病死率为7.2%.rn 结论:设立一个高层急救指挥机构进行强有力的指挥;创建一条安全有效的抢救通道,加快伤员安全后送,尽可能缩短伤后至手术的时间;建立快速的战伤分类系统;使药材装备高效、机动、现代化;建立一支高素质的抢救队伍;构建发展信息化医学救治网;强有力的专家组指导抢救具有重要意义.加强后方医院的综合救治能力,快速、准确、合理的综合治疗显得特别重要.
    • 作者:YUE Mao-xing,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:目的:随着我国科技和经济的全面发展,航空救护已经引起有关方面的重视,目前在军内外有一些单位和部门已经应用医疗救护直升机实施航空救护,医疗救护直升机具有速度快、机动性强、飞行高度较低的优点,受气候条件影响较小,在草原及沙漠地区都可着落实施救护,必要时直升机还可以在空中悬定.特别是在救护路程遭遇交通堵塞、道路塌方等情况时,航空救护的优越性就更加明显.人们多次乘直升机参加突发事件的紧急救护工作,先后对31名伤病员实施了紧急救治,同时还在中国首次载人航天航天员的医疗保障及救护中,创新地把一个高质量的流动便携式ICU加强医疗病房全天候前移至航天医疗救护直升机内.本文探讨医疗救护直升机在紧急医疗救护中所起的重要作用.rn 方法:结合参加中国首次载人航天航天员医疗保障及救护的体会、8次在直升机上的医疗救护演练经验、4次突发意外事故乘直升机远距离实施医疗救护的体会.(1)对中国第一位"太空使者"38岁的杨利伟进行医疗卫勤保障.(2)突发事件中的31例伤病员中,男30例,女1例,男女之比为30∶1,年龄13-56岁,平均年龄(29.36±0.69)岁.致伤原因:第一节火箭脱落坠地爆炸伤28例,重度交通事故伤2例,急性腹痛1例.损伤类型:冲毒复合伤12例,冲击伤16例,交通挤压伤合并多发骨折2例,急性腹痛1例.rn 结果:航天医疗救护直升机几乎与飞舟返回舱同时落地,医护人员在几分钟时间内已经到达航天员杨利伟身边,航天员立即接受医检医保医疗救护人员的检查,检查结果均在正常范围,航天员在返回舱内适应地面状况43分钟后,由医疗救护直升机护送航天员飞某军用机场,再转乘专机返回北京,航天员全程均有医检医保医疗救护人员护送及监护.突发事件中31例伤病员中,1例重度交通事故伤伤员死亡,总病死率为3.22%.rn 结论:医疗救护直升机有机动性强、速度快、飞行高度较低的优点,受气候条件影响较小,在草原及沙漠地区都可着落实施救护.但在直升机上开展医疗救护是有很大难度的,根据实际情况,提出了一整套医疗救护直升机内的医疗救护改进措施,医疗救护直升机在紧急医疗救护中将发挥重要作用.
    • 作者:Su Shengyuan,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:本文从作用机制、代谢、抗凝的优势及并发症方面,介绍枸橼酸局部抗凝.在需要CRRT的危重患者中,枸橼酸局部抗凝,是一种理想的选择。枸橼酸血药浓度维持于4-6mmol/L,滤器前iCa2+浓度为0.25-0.35mmo1/L,能取得良好的滤器抗凝效果;体内iCa2+浓度0.9-1.2mmo1/L,对于大部分危重患者来说,是安全的。制定严格的监测方案,对于应用枸橼酸局部抗凝是重要的。枸橼酸蓄积导致的代谢性酸中毒,可以通过监测tCa2+/iCa2+比值、血乳酸水平及PT来确定;枸橼酸蓄积不能改善者,应考虑停止枸橼酸局部抗凝。枸橼酸导致的代谢相关并发症,可以通过调整枸橼酸剂量、滤出液流量得以改善,并不影响枸橼酸的继续应用。
    • 作者:尚颖,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:随着中国老龄化社会的到来,由于各脏器功能衰退及老年期的各种疾病,将严重威胁着老年人的生存健康.一部分老年人因衰老、大手术术后、脑中风、糖尿病、骨折、痴呆等丧失了生活自理能力,只能长期卧床,会造成很多不利因素.例如:压疮的发生、各种感染、便泌等,所以对于长期卧床的患者,特别是老年患者护理工作是非常重要的.本科自2015年4月-2015年12月共收治护理了10例长期卧床并发肺部感染患者,卧床时间1-20月,平均卧床时间6个月,年龄在65-78岁,平均年龄在70岁左右,其中2例入院时骶尾部、左右骻部已形成压疮,1例尿路感染,尿液呈乳糜尿,9例患者经过建立舒适的病室环境,保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适,晨晚间护理,床上喂饭和饮水护理,心理护理以及主要并发症的预防护理,合理搭配饮食,加强肢体功能锻炼,肺部感染、尿路感染、压疮等并发症均好转出院,1例全身多处压疮患者压疮已全部愈合,病情平稳。
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:中医是中华文化的重要组成部分,它植根于中华文化的土壤,是中华文化传承的重要载体,它既有自然科学的内涵,也有丰厚的人文哲学底蕴.它汇集了中华文明动静结合的哲学思维、人与自然和谐的整体观念、形神统一的个体化辨证论治诊疗模式、理法方药有机统一的治疗艺术以及"医乃仁术,大医精诚"的道德修养,在维护人类健康的同时对传播弘扬中华文化具有不可替代的作用.随着全球社会经济进步、人类生存环境、健康观念、疾病谱与医学模式的变化,一方面中医理论与实践的优势更加凸显,另一方面也对中医创新发展提出了更高的要求。要科学规划中医的国际发展战略,探索中医文化走向世界的途径和渠道,打造中医文化品牌,加强中医药世界非物质文化遗产和世界记忆工程的保护和传播,夯实人才队伍,推进自主创新,展示中医药的安全性、有效性、科学性、特殊性及其与西药的互补性,使中医与中华文化得到更广泛的认同,为促进人类健康和中华民族的伟大复兴作出应有的贡献。
  • 摘要:目的:观察丰诺安(20AA高支链肝病复方氨基酸注射液)联用大剂量B6救治严重创伤后凝血病大出血患者的疗效.rn 方法:在综合治疗基础上,采用丰诺安联用大剂量维生素B6新疗法.观察患者出血停止时间,治疗前后的肝功能及死亡率的变化.rn 结果:本组39例大出血患者中,共死亡5例,死亡率12.82%.在综合治疗基础上采用丰诺安(20AA高支链肝病复方氨基酸注射液)联用大剂量B6新疗法治疗后,大出血一般在1.5-72h逐步得到控制,最快的1例在静脉输入1.5h就明显控制了大出血,肝功能都有明显好转.rn 结论:丰诺安联用大剂量B6能为机体代谢提供底物,并将机体在MODS下产生的有害的二氧化碳及氨通过鸟氨酸代谢(尿素循环)排出体外,快速使肝内酶代谢等逐步恢复,凝血因子又得以产生,迅速恢复内源性凝血途径,达到大出血逐步停止的效果.
  • 摘要:目的:探讨复方氨基酸联用维生素B6疗法对大鼠创伤性凝血病模型肝脏凝血因子合成的作用.rn 方法:选择雄性SD鼠30只,按随机数字表法分为正常组、假手术组、新疗法组及对照组,而新疗法组和对照组又分为伤后4h,6h,12h及24h四个时间点处理,每组3只.采用Feeney's自由落体硬膜外撞击法加大腿骨折与放血制作大鼠创伤性凝血病模型.按上述时间点取肝脏组织,Trizol法提取总RNA,实时荧光定量PCR法检测肝脏凝血因子(FⅡ,FⅦ,FⅨ,FⅩ,FⅪ,FⅫ,FⅩⅢA亚基)mRNA表达水平变化.rn 结果:与正常组相比,除FⅪ与FⅩⅢA亚基外,新疗法组和对照组的肝脏凝血因子基因表达明显上调,但随着造模时间延长,其表达水平逐渐下降;新疗法组与对照组相比,肝脏凝血因子基因表达水平更高,其差异具有统计学意义(P<0.05).rn 结论:复方氨基酸联用维生素B6疗法能够显著提高肝脏凝血因子基因mRNA表达水平,从而改善动物模型的凝血功能.
    • 作者:YUE Maoxing,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:当今世界,各种灾难日益频发.8·12天津滨海新区仓库爆炸事故再一次对我国危险化学品安全管理敲响警钟.笔者总结多年在冲烧毒复合伤临床救治方面的经验,首先从危险化学品事故所致冲烧毒复合伤的流行病学特点、损伤特点及临床表现等着手,进而阐释伤员的现场急救、运送途中应注意的问题、急性化学性肺水肿的处理等内容,最后强调要重视危险化学品事故对公众造成的心理危害,以期为广大医务人员处置冲烧毒复合伤提供参考.
    • 作者:梁华平,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:感染是创伤后的常见并发症,已被证实为批量伤员第三死亡高峰的主要原因.对批量伤员创面感染的处置,应遵循“分级救治”与“时效救治”原则,在救治过程中及时彻底清创,伤口清创后,特殊部位如头、面、手、外阴部应做初期缝合或定位缝合。颅、胸、腹、关节腔的穿透伤,必须缝合胸腹膜、硬脑膜和关节囊。其他部位伤口清创后仅做无菌敷料的包扎或覆盖,禁做初期缝合;避免不必要的更换敷料,减少再污染的机会;必要时实施负压伤口治疗;尽早口服或注射抗感染药物,首选青霉素和甲硝唑联用;已获得破伤风基础自动免疫者,遭受开放伤后,应当加强注射破伤风类毒素0.5ml,以延长自动免疫时效;未接受过破伤风自动免疫的伤员,伤后应尽早进行联合免疫,补注破伤风类毒素和破伤风抗毒血清。在遵循“早期清创、延期缝合”原则时,需强调“动态监测”与“综合防治”,高度警惕并切实预防创伤后脓毒症的发生。
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:目的:通过岗前培训帮助基层新上岗的急救人员了解和熟悉新的工作环境,加强基层新上岗急救人员对院前急救工作的认同感,尽快进入岗位角色.方法:针对岗位设计不同的培训课程,分中心培训科、职能科室和用人科室三个层面进行培训,最后由培训科统一进行理论和操作考核,考核成绩合格者发合格证书,不合格者视情况再复训或不予上岗.结果:通过规范的岗前培训,让基层新上岗急救人员能尽快转变角色,熟悉院前急救流程,诊疗规范,急救技能.结论:通过加强基层新上岗急救人员的岗前培训,规范基层急救人员的急救行为,减少工作中差错事故,提高患者的满意率.提高院前救治能力.
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:“形象医学”是指“经变画”中反映出古代劳动人民在生产与生活中同疾病作斗争的方式方法形象化的表述。敦煌壁画中经变画的“形象医学”,有近百幅之多,其中30幅已被选入《敦煌中医药学全书》。这些壁画以治病救人、揩齿刷牙、剃头洗浴、气功健身、洒扫庭院、拦护水井、建造厕所、煮沸牛奶等社会医疗卫生的形象画面,再现了古丝绸之路千百年前的民俗生活片断。它与大量的医药文献共同构成了敦煌中医药学的两个基本骨架,从理论到形象,从经文到壁画显示了敦煌中医药学的独特风貌和内涵。此外,在敦煌经变画中还发现了一些练武功、练气功等强身健体的画面。透过这些经变画,可以从不同侧面了解古代人们对健康的需求和对医药卫生方面的重视。
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:随着社会物质与文明的发展,健康已成为人们共性的课题,而健康教育是医学教育实践中的重要内容,它直接影响着病人的身心健康,关系到疾病的预防、病程长短及病后的康复治疗效果等。健康教育在工作中的作用及重要性不容小觑.通过多种方式方法,及时有效的对患儿及家长进行健康教育,是医学教育的重要内容,对促进患儿健康恢复、预防疾病及改善医患关系,提升医院口碑等都具有积极作用,对小儿这一特殊群体,除要有符合小儿特点、各年龄层次均可接受的健康教育内容外,采取"适时、按需、重点、反复"的方法,会显著提高住院患儿及家长的健康教育的效果及知晓率.
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:医学生的道德修养会直接影响到他们走上工作岗位后医疗行业的职业作风,也会对整个社会的道德环境和社会稳定造成影响.因此,以医学职业道德教育为切入点,加强医学生的医德医风教育,是实现把医学生培养成身心健康的社会人、德才兼备的医务工作者这一目标的有效途径.总之,医德医风教育是医学生思想政治教育的重点,更是医学生实习期间医学教育的难点.只要思想上重视,教育方式得当,良好的医德医风就会形成并发扬光大.
    • 作者:,
    • 会议名称:第十二届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会学术年会暨2016灾害医学与急危重症高端论坛
    • 2016年
    摘要:在保持和发扬中医药传统特色和优势的同时,充分运用现代化科技手段和方法研究中医药,能够加速中医基本理论的研究进程,同时也符合中医药面向世界、面向未来、面向现代化的要求.笔者认为,可采用现代临床研究的技术和方法,研究辨证论治的规律。在中医药的现代化进程中,可以对中医药进行研究和开发,对中医传统的理、法、方、药只能继承和发扬,而绝不允许有任何形式的歪曲和背叛。通过研究,加深对中医理论的认识,促进中医理论更加规范和完善,提高防治常见病、多发病和某些疑难病症的水平.

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