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会议信息

  • 会议名称:

    第二届中国整形外科青年医师论坛

  • 召开年: 2018
  • 召开地: 沈阳
  • 会议文集: 第二届中国整形外科青年医师论坛论文集
  • 主办单位: 中华医学会
  • 出版时间: 2018-03-09
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18条结果
  • 摘要:目的:探讨合并深部死腔的特殊部位创面的修复方法.方法:自2015年2月至2016年10月,采用股前外侧嵌合皮瓣修复6例合并深部死腔的特殊部位创面.结果:6例嵌合皮瓣均100%成活.1例出现皮瓣下窦道形成,经再次手术清创、引流后愈合;余5例全部一期愈合,外形、功能恢复满意.结论:利用肌肉瓣填充深部死腔,皮瓣覆盖创面是修复伴深部死腔的特殊部位创面的良好方法,既可缩短疗程,又能达到外形、功能的满意恢复.
    • 作者:宋玫,刘毅,
    • 会议名称:第二届中国整形外科青年医师论坛
    • 2018年
    摘要:目的:探讨以人VEGF-Hep-DAT支架材料构建血管化组织工程化脂肪的可行性.\r\n 方法:取腹部取皮术后的剩余人脂肪组织,经改良冻融法制备DAT,在DAT支架表面接枝肝素分子,利用肝素和生长因子间 的静电吸附作用,将VEGF负载到DAT上,构建VEGF-Hep-DAT支架.将支架材料与hBMSC进行复合培养,并检测移植物血管化水平.\r\n 结果:所制备的DAT无细胞残留且保持较完整的细胞外基质成分,Hep-DAT能够显著地吸收VEGF,并且在体外可持续释放,VEGF-Hep-DATs可诱导hBMSCs内皮细胞分化,并刺激血管内皮标志物CD34、vwf的表达;体内移植可构建血管化良好的组织工程脂肪组织.\r\n 结论:VEGF-Hep-DAT支架可持续释放VEGF,联合hBMSC在体内能够成功构建血管化的脂肪组织,可作为一种理想的组织工程支架.
  • 摘要:目的:美容性外眦成形术是以\"美容\"为目的、延长与开大外眦角的一类手术的总称,当前受到关注.然而受限于对相关外眦结构认识的不足,人们对不同术式的手术原理、疗效及并发症认识不够深入.为此,再次对外眦部进行了深入、系统的解剖学研究,以利于学者们更好地理解、评估或改进此类手术.\r\n 方法:对8具(共16侧)头部标本进行逐层精细解剖,同时结合组织学方法对外眦部相关解剖结构及相互之间的毗邻关系加以研究.\r\n 结果:灰线与眼轮匝肌关系密切,灰线在颞侧止于外眦角,而外眦腱浅部起于外眦角;睑板最外侧缘与外眦角位置大致对应;外眦角距眶外侧壁前缘5.5~8.1mm,其位置的稳定与眼轮匝肌(睫部、睑板前部)、外眦腱浅部、提肌腱膜、外眦腱深部及周围结缔组织密切相关;Eisler's脂肪垫位于外眦腱浅部与深部之间,其上方与泪腺毗邻;颞侧结膜穹窿位于外眦腱深部的后方,紧贴眼球,深度4.2~7.1mm,其位置的稳定与外直肌Check韧带关系密切.\r\n 结论:美容性外眦成形术会对外眦部的相关正常组织结构造成不同程度的损害,而对其并发症与疗效的评估与权衡,取决于手术对正常组织结构及生理功能破坏的程度;此类手术的适应证应严格选择,手术应有限实施.
  • 摘要:目的:评价离子束治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效.方法:采用离子束对76例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,根据痤疮凹陷性瘢痕的形态及严重程度,选择滚轮模式、定点模式或滚轮联合定点模式治疗.滚轮模式功率为45~70W,2~4遍;定点模式功率为50~70W,曝光0.2~0.6s,1遍.每次治疗间隔4~6周,共治疗3、4次.并根据疗效评定标准进行分析和评价治疗效果.结果:本组共76例患者,治疗后随访1年,其中9例痤疮瘢痕基本治愈,64例获得明显改善,2例增生性瘢痕治疗效果欠佳,1例导致局部瘢痕增生,总有效率为96.05%.结论:离子束能安全有效地治疗痤疮凹陷性瘢痕,值得临床推广应用.
    • 作者:肖斌,
    • 会议名称:第二届中国整形外科青年医师论坛
    • 2018年
    摘要:目的:总结与探讨四肢严重电烧伤早期治疗的经验.方法:对我科2008-2016年收治的严重肢体电烧伤患者,进行早期全身治疗,急诊筋膜剪开减张,早期创面修复.结果:本组136例患者经早期积极治疗后,无一例死亡,组织瓣一期愈合率达95.6%.结论:注重早期全身治疗,积极行焦痂切开减张术,早期修复创面,能更好的促进间生态组织回归,有效降低死亡率及截肢率.
  • 摘要:目的:应用涡流动力筛选技术洗涤和筛选吸脂获取的脂肪,评估筛选后脂肪组织团的体积和结构完整性.\r\n 方法:选择10例女性腹部吸脂患者,平均年龄32.4岁,平均BMI23.6kg/m2,平均吸脂量1955ml,每例获取20ml脂肪,平均分为两份.实验组采用涡流动力筛选技术法;对照组采用普通离心法.应用伊红溶液进行活体脂肪组织染色,Image J软件进行脂肪团横截面积分析.\r\n 结果:实验组与对照组相比,脂肪团平均直径(2.033mm:2.558mm),标准差(0.2352∶2.0805,P<0.05).\r\n 结论:利用涡流动力筛选技术能够有效洗涤和筛选目标脂肪团,并保持脂肪组织完整结构和活性,具有潜在临床应用前景.
  • 摘要:目的:探讨交睑皮瓣在肿瘤切除后上睑全层缺损修复中的应用效果.\r\n 方法:切除上眼睑肿瘤后将缺损创面适当修剪成正三角形,在下睑设计一倒三角形的带蒂全层下睑复合组织瓣,下睑瓣切取后旋转向上修复上睑缺损创面,分层缝合.下睑供区切取皮瓣后形成的继发性创面直接拉拢分层缝合,缝合困难时予下睑外眦侧设计一\"Z\"形皮瓣成形术,必要时切断松解外眦韧带.下睑瓣转移修复上睑3~4周后切断下睑瓣的蒂部,并对上下睑缘作修整,以恢复正常的睑缘形态.\r\n 结果:本组共13例患者.皮瓣全部成活,切口I期愈合.术后随访6~18个月,眼睑开启与闭合功能良好,形态满意,切口瘢痕不明显.\r\n 结论:对于肿瘤切除后眼睑全层缺损,用交睑皮瓣进行修复简单易行,效果可靠.修复后上睑轮廓较自然,含有睫毛并可完全恢复上睑缺损睑结膜组织的功能,不影响眼睑的开启与闭合,血运良好,愈合后肤色与四周一致.
  • 摘要:目的:面部老化最显著且最先出现在眶周及鼻唇沟,其中眶隔脂肪疝出及皮肤松弛导致的睑袋形成,眶下缘区空虚薄弱导致泪沟、睑颊沟,中面部松弛导致鼻唇沟加深等,是区域性老化的一个重要组成.本文旨在探讨经睑缘切口的皮瓣法睑袋成形术中,应用眶隔脂肪重置法,松解眶肌筋膜韧带、眼轮匝肌外侧支持韧带及颧前间隙,进行中面部SMAS提升,对区域年轻化的手术改良及疗效观察.\r\n 方法:选取收治的患者14例,常规行下睑缘切口,保留睑缘下2mm的眼轮匝肌,于该水平下切开眼轮匝肌.于眼轮匝肌下分离肌皮瓣至眶下缘下5mm,暴露眶隔,打开眶隔释放疝出的眶隔内脂肪,离断外侧团脂肪的附着,保留内侧脂肪团蒂部,形成带蒂的眶隔脂肪瓣并向下牵拉重置于泪沟对应的眶下缘区,在无张力下缝合固定于眶下缘骨膜上,填充泪沟及睑颊沟.然后离断眼轮匝肌外侧支持韧带、松解眶肌筋膜韧带及颧前间隙,用蚊式钳向内做眼轮匝肌和颧肌深面即骨膜前钝性分离,使附着在骨膜上松弛的肌肉和下降的脂肪、SMAS筋膜,联通眼轮匝肌、皮肤皮下组织一起向后上方提升,用3-0丝线与眶外缘骨膜行U形缝合固定,将松弛的中面部组织提升.根据皮肤及肌肉松弛程度,嘱患者睁眼向上转动眼球同时开口,去除多余的皮肤及眼轮匝肌,并将眼轮匝肌与外眦处骨膜悬吊缝合,横线收紧固定,止血后7-0尼龙线缝合皮肤.\r\n 结果:术后随访患者3~12个月,14例患者的睑袋、泪沟及鼻唇沟均得到了满意的修复和美容效果,未出现睑外翻和面神经损伤等并发症.10例患者(占71.4%)对手术效果非常满意,4例患者(占28.6%)为满意.1例患者于术后10个月因单侧泪沟复发行自体游离脂肪移植泪沟填充术,二次手术后效果满意.\r\n 结论:经睑缘切口的肌皮瓣睑袋整形术,联合眶隔脂肪重置、离断眼轮匝肌支持韧带并松解颧前间隙后提升中面部的方法,切口小,无面神经损伤的风险,可有效改善睑袋、泪沟、鼻唇沟的老化形态,到达区域性年轻化的治疗效果.
  • 摘要:目的:以小腿肌性肥大分型为依据制定肉毒毒素治疗小腿肌性肥大的个性化方案,并观察临床疗效.\r\n 方法:通过临床测量及B超等对受试者小腿特点进行普查并做出分型,回顾各类型患者的诊疗数据,并随访其注射后效果,统计患者的满意度.\r\n 结果:本组共纳入小腿肌性肥大受试者154例,按统计数据差异分为4种类型Ⅰ型:腓侧突出型,腓肠肌外侧头及(或)比目鱼肌外侧肌群肥大;Ⅱ型:胫侧突出型,腓肠肌内侧头及(或)比目鱼肌内侧肌群肥大;Ⅲ型:全突出型,腓肠肌内外侧头及(或)比目鱼肌内外侧肌群肥大;Ⅳ型:不对称性型,两侧肌肉均肥大且不对称.收集按分型实施个性化肉毒毒素注射治疗患者47例.平均随访时间4.5个月,注射后小腿形态美观,第2个月时小腿最粗围度减少(1.88±0.49)cm,患者的满意度平均为92.8%,未出现肌肉萎缩等严重并发症.\r\n 结论:综合测量后将小腿肥大进行分型,科学合理.依据每型特点对肉毒毒素个性化注射方案的定制有很好的指导意义,因病施治、定位准确、效果显著,值得临床推广.
  • 摘要:目的:评估经骨膜前平面行中面部提升联合下睑成形术的面部年轻化效果.\r\n 方法:自2014年3月到2017年5月,共52例患者进行了中面部年轻化手术.所有手术均使用经典的下睑缘切口.手术方法主要由两部分组成:下睑成形术伴眶周脂肪重新分布;骨膜前中面部提升伴眼轮匝肌下脂肪悬吊.手术的重点是:眶周脂肪重新分布、完全分离眼轮匝肌支持韧带和泪沟韧带以及眼轮匝肌下脂肪悬吊.眶周脂肪重新分布既可以消除睑袋,又能够改善泪沟和睑颊沟.\r\n 结果:术后随访6~24个月,所有患者的面部老化问题都得到了改善.随访期间并发症的发生率较低,其中2例患者发生轻度睑外翻,3例患者术后双侧不完全对称.经过积极的治疗,这些并发症都得到了有效的解决.所有患者对术后效果均较满意.\r\n 结论:联合应用下睑成形术和骨膜前中面部提升术是一种安全有效的手术方法.术后持久、自然的面部年轻化效果表明该手术方法是改善面部老化的理想术式.
    • 作者:强帅,肖志波,
    • 会议名称:第二届中国整形外科青年医师论坛
    • 2018年
    摘要:目的:介绍一种近睑缘切口的重睑成形术,最大程度上避免术后瘢痕的形成.方法:为15例患者行近睑缘切口重睑成形术,所有患者均无其他器质性疾病,术后对患者进行满意度调查.结果:所有患者均对术后效果很满意,没有明显并发症发生,而且重睑效果持久、可靠.结论:近睑缘切口的重睑成形术有效、可靠,并且没有明显瘢痕,值得临床推广应用.
  • 摘要:目的:探讨小针刀技术在自体脂肪移植面部年轻化中的应用效果.方法:用小针刀分别在真皮内、真皮下、皮下脂肪层沿着面部皱纹、皱褶、凹陷走行方向分离,遵循3M原则,用1ml注射器连接直径12mm钝头带侧孔注射针注射颗粒脂肪至受区;对于眼周及口周浅表皱纹、眼台、泪沟处,则使用直径1mm钝头带侧孔注射针同法行纳米脂肪注射.结果:本组共19例患者.其中脂肪移植1次者12例,2次者7例.术后随访1~12个月,未发生感染、血肿、硬结等并发症,治疗部位饱满,皮肤光泽度好,面部皱纹明显变浅或消失,患者均满意.结论:小针刀技术应用于自体脂肪移植面部年轻化有助于提高其疗效.
  • 摘要:目的:探究菱形皮瓣与改良菱形皮瓣对于张力的改变皮肤张力的异同以及如何选择.方法:选择不同部位的肿物患者,设计菱形皮瓣与改良菱形皮瓣,根据皮瓣转移后效果探讨张力改变的方向以及张力改变的大小.结果:菱形皮瓣可以较好的改变张力的方向,其改变张力方向要优于改良菱形皮瓣;改良菱形皮瓣可以通过易位皮瓣Z成形原理增加轴线距离以减少张力,对减少张力的程度优于于传统菱形皮瓣.结论:菱形皮瓣和改良菱形皮瓣的修复方法类似,但改变张力的方式并不相同,两种皮瓣在实际应用中各有千秋,在修复创面时不应机械的选择,需根据创面的具体情况选择改变张力的方法,以获得最佳的效果.
  • 摘要:目的:探讨风筝皮瓣在头面部恶性肿瘤术后创面修复中的应用效果.\r\n 方法:对本院自2008年10月至2017年9月收治的95例头面部恶性肿瘤患者,彻底切除肿瘤后设计\"风筝\"皮瓣修补创面,术后记录患者皮瓣存活情况,皮瓣色泽,瘢痕,满意度等.\r\n 结果:本组95例患者均一期缝合,皮瓣成活良好,颜色与周围正常皮肤相近,形态佳,术后随访1个月至8年,瘢痕不明显,无功能影响或相关并发症发生,肿瘤均无复发.\r\n 结论:采用风筝皮瓣一期修复头面部恶性肿瘤术后创面(包括较大面积缺损,直径:0.5~5.0cm),血运可靠,手术简单、适应范围广、切口愈合后瘢痕不明显,能使皮瓣的质地、色泽、毛发生长情况与受区匹配,是比较理想的治疗头面部体表肿瘤的手术方法.
    • 作者:刘岩,刘毅,
    • 会议名称:第二届中国整形外科青年医师论坛
    • 2018年
    摘要:目的:观察应用二氧化碳激光治疗眼睑边缘以及眼睑周围等特殊部位色素痣的临床疗效.方法:采用二氧化碳激光治疗睑缘、睑周等特殊部位的色素痣.治疗参数:波长为10600nm,能量密度为150~300mJ/脉冲,频率为10~15Hz,光斑直径为0.5~~1.0mm.结果:本组120例患者痊愈118例(占98.3%),有效率为100%.所有患者治疗后均无色素残留及明显瘢痕痕形成,睑缘弧度良好,上下睑均无皮肤牵拉.结论:二氧化碳激光治疗睑缘、睑周色素痣疗效满意,是首选的治疗方式,而且也是一种符合整形美容原则的治疗方法.
  • 摘要:目的:探讨低发际小耳Nagata法耳郭再造术的疗效及体会.\r\n 方法:参照Nagata二期法耳郭再造程序完成一期手术,包括再造耳定位、耳区皮瓣的分离和残耳软骨的剔除、耳垂的转位和肋软骨耳郭支架成形和移植;一期术后6个月以后行二期耳颅沟成形和头发区的处理:在再造耳区发际线以上部分和颞枕部设计一所需大小并与再造耳皮肤连续的刃厚头皮片,切取刃厚皮片;掀起软骨支架;制作颞浅筋膜瓣;翻起刃厚头皮片,剪除再造耳头发区的真皮、毛囊和皮下组织层;以\"C\"型Medpor材料或肋软骨块支撑于再造耳支架后方,再造耳前面去毛囊区和耳颅沟区行带颞浅血管的颞浅筋膜瓣覆盖,最后将刃厚头皮片覆盖于筋膜瓣表面缝合固定.\r\n 结果:自2010年7月至2017年10月,共完成50例50侧,所有患者均顺利完整二期手术.随访6~20个月,平均12个月,50例再造耳术后形状均满意.\r\n 结论:低发际小耳Nagata法耳郭再造术中,二期手术中再造耳头发区形成刃厚皮片和剪除真皮、毛囊及皮下组织层后,以颞顶筋膜瓣覆盖和刃厚皮片移植可以达到去毛并获得较满意的外形.
    • 作者:卢建建,
    • 会议名称:第二届中国整形外科青年医师论坛
    • 2018年
    摘要:目的:探讨一种提供稳定支撑的口内入路颧骨截骨降低术的新方法.\r\n 方法:根据颧骨颧弓复合体及咀嚼肌的解剖学特点,设计前后支撑的颧骨、颧弓截骨术,包括颧骨体部的\"L\"形截骨术和颧弓根部的斜形截骨术,参考颧骨颧弓突出程度,整体适度向内、向上推移,于颧骨体部形成第1支撑、颧弓根部形成第2支撑的前后双支撑结构,达到颧骨颧弓降低的效果.\r\n 结果:自2015年1月至2017年1月,应用双支撑颧骨截骨降低手术方法治疗颧骨高突患者76例,随访10~12个月,均获得满意疗效,未发生骨不连等并发症.\r\n 结论:双支撑颧骨截骨降低术矫正颧骨高突畸形,可以有效地降低颧骨颧弓高度,预防骨不连、面部软组织松垂等并发症发生,是一种比较理想的手术方法.
    • 作者:师俊莉,郭树忠,
    • 会议名称:第二届中国整形外科青年医师论坛
    • 2018年
    摘要:目的:探讨全耳软骨在鼻综合鼻尖整形手术中的应用价值.方法:自2014年12月至2017年12月,对53例患者进行鼻综合整形术.所有患者采用一侧耳甲艇和耳甲腔进行鼻综合鼻尖整形手术治疗,手术后进行随访,观察整形效果、并发症发生情况、患者对整形手术效果的满意情况.结果:术后随访6个月至2年,除1例患者因感染取出膨体之外,其他患者均对鼻综合整形手术效果满意,整形后更接近鼻部解剖结构,鼻尖形态良好,无鼻畸形发生.结论:全耳软骨在鼻综合整形手术中的应用价值高,且取材方便,具有良好的支撑效果的同时可更好修饰鼻尖,并保持鼻尖的良好弹性,提高鼻部美观度和患者满意度,值得推广.

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