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小児の上咽

机译：小儿鼻咽

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Haemophilus influenzaeについて薬剤感受性と保菌者の抗菌薬使用歴に関する調査を行つた.対象は2004 年8月から2006年7月までに公立相馬総合病院小児科で気道感染症罹患児より分離されたH. influenzae 197株とその保菌者とした.対象とした症例の過去3力月以内の抗菌薬使用率は45%であり，2001年から2003年に行った前回調査に比し11%低下していた.ァモキシシリン（AMPC)の使用率は15%上昇し，セフエム系抗菌薬の使用率は18%低下していた.アンピシリン（ABPC)感受性試験の結果，中等度耐性株を含めた耐性株は97株（49%)であり，18%増加していた.また，ABPC感受性菌における遺伝子変異株の検出率が上昇していた.耐性株の保菌者では，過去3力月以内の抗菌薬使用率が高く（p<0.01)，抗菌薬ごとに検討するとAMPCの使用率が高かった（p<0.01).抗菌薬使用率の低下に関わらず同菌種のABPC耐性化は進んでいた.今後は地域の他医療機関との連携を含め，さらに抗菌薬使用率の低下を図る必要があると考えられた.また，AMPCが薬剤耐性化に及ぼす影響をさらに調査し，小児気道感染症に対する抗菌薬使用の方法について再考すべきであると思われた.
机译：我们调查了流感嗜血杆菌的药敏性和携带者使用抗菌药物的历史，研究对象是2004年8月至2006年7月在公立索马总医院儿科从气道感染患儿中分离出的流感嗜血杆菌。选择了197株及其携带者，过去3个月内目标病例的抗菌药物使用率为45％，比上一次2001年至2003年的调查降低了11％。阿莫西林（AMPC）的使用量增加了15％，头孢氨苄的抗菌剂的使用量减少了18％。氨苄西林（ABPC）药敏试验显示，包括中度耐药菌株在内的97株耐药菌株， 49％），增加了18％;此外，对ABPC敏感菌株的基因突变菌株的检出率也有所提高;耐药菌株的携带者在过去3个月中具有较高的抗菌药物使用率。 （P <0.01），每种抗菌药物的AMPC使用率较高（p <0.01），尽管抗菌药物使用率下降，但同一菌株的ABPC耐药性仍在发展。认为有必要进一步降低抗菌药物的使用率，包括与其他医疗机构合作，此外，还进一步研究了AMPC对耐药性的影响，并考虑了将抗菌药物用于小儿气道感染。似乎应该重新考虑该方法。

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