Цель исследования. Охарактеризовать клинические и эпидемиологические особенности лим-фомы Беркитта (ЛБ) взрослых.Материалы и методы. В исследование были включены 72 больных с цитогенетически подтвержденным диагнозом ЛБ, наблюдавшихся в ГНЦ РАМН с 1995 по 2008 г. Результаты. ЛБ диагностирована у 51 мужчины и 21 женщины. Соотношение мужчин и женщин составило 2,5:1. Медиана возраста пациентов достигала 27 (14-69) лет: у мужчин - 24 (14-59) года, у женщин - 35 (14-69) лет. I стадия (по 5. В. Мигрпу) диагностирована у 5 больных, II - у 9, III - у 25, IV - у 14, В-клеточный острый лимфобластный лейкоз (ЬЗ) - у 19. У 56 (78 %) больных имелись симптомы интоксикации, 38 % пациентов находились в состоянии глубокого истощения (кахексии). Увеличение концентрации лактатдегидрогеназы (ЛДГ) выявлено у 57 (79 %) больных. Во всех случаях клинические симптомы заболевания развивались в течение 1-3 мес, медиана 6 нед. Поражение костного мозга было диагностировано у 22 (31 %) больных, поражение центральной нервной системы (ЦНС) -у 17(24 %). В 14(82 %) случаях вовлечение в опухолевый процесс ЦНС было диагностировано у мужчин. У 52 (72 %) пациентов выявлена опухоль брюшной полости, забрюшинного пространства и/или малого таза. Наиболее часто диагностировали поражение кишечника, печени, почек, желудка. Среди больных с вовлечением в опухолевый процесс органов брюшной полости специфический асцит выявлен у 25 (48 %), опухолевый плеврит - у 11 (15 %). ЛБ лицевого скелета, Вальдейерова кольца, рото- и носоглотки констатирована у 12 (17 %) пациентов. В 7 (58 %) случаях отмечено сопутствующее вовлечение в опухолевый процесс ЦНС. У43% женщин выявлено поражение области малого таза и внутренних половых органов: у 8 (38 %) - яичников, у 2 (10 %) - матки. Заключение. Характерными клиническими особенностями ЛБ являются молодой возраст пациентов, преимущественно мужской пол, наличие В-симптомов, короткий анамнез заболевания, генерализованные стадии заболевания, экстранодальные поражения, частое вовлечение костного мозга и ЦНС.
展开▼
